第五蹠骨移位骨折:非開刀治療可行性與風險探討-骨科

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第五蹠骨移位閉鎖性骨折_是否一定需開刀?


陳醫師好,下午轉往聯合醫院看診,確認是第五蹠骨的頭頸部骨折。
醫生表示需要開刀植入板子將移位調正,但不是微創手術,而如若不開刀,則會斷掉移位處增生亂長,想請問醫師:1. 昨晚的骨科診所的醫師表示可先試試麻醉做復位,想請教醫師是否可行?
2. 因工作實難請假,想再問如若不開刀,讓其自行生長好,是否可行?會否有病變?3. 若真的需開刀,陳醫師有無建議的台北醫院?
以上,懇請陳醫師回應,感恩。



Emily,30~39歲女性,詢問日期:2021/02/24

陳柏辰 醫師回覆-骨科


骨折很多時候可以不開刀,但是醫師要親自評估,並且搭配X光片才能給病患建議同一個部位骨折 嚴重程度可以天差地遠,治療方式也不一樣需要看X光+親自評估才能給妳答覆



回覆日期:2021/02/24

彙整補充說明


第五蹠骨移位骨折的治療選擇確實是一個複雜的問題,涉及到多個因素,包括骨折的嚴重程度、患者的年齡、活動需求以及醫療資源的可獲得性等。
以下是針對您的問題的詳細解答和補充說明。

1. 麻醉復位的可行性:麻醉後進行復位是一種常見的非手術治療方法,尤其是在骨折移位不嚴重的情況下。
這種方法的目的是在麻醉的情況下,將骨折的部位重新對位,然後用石膏或其他固定裝置來穩定骨頭。
這樣的做法在某些情況下是可行的,但需要由專業的醫師進行評估,並且要考慮到骨折的具體情況。
如果骨折移位較大或有其他併發症,則可能需要手術治療。

2. 不開刀的風險:如果選擇不開刀,讓骨頭自行生長,這在某些情況下是可行的,但風險也相對較高。
首先,移位的骨頭可能會因為不正確的對位而導致不癒合或癒合不良,這可能會影響到未來的行走功能。
此外,骨頭在不正確的對位下生長,可能會導致骨頭增生、變形,甚至影響周圍的軟組織和關節功能,進而引發慢性疼痛或其他病變。
因此,這種選擇需要謹慎考慮,並且最好在醫師的指導下進行。

3. 建議的醫院:如果最終決定需要手術,台北有多家醫院的骨科部門具備良好的聲譽和技術。
您可以考慮聯合醫院、台大醫院或榮總醫院等,這些醫院的骨科專家在處理類似的骨折方面經驗豐富。
建議您提前預約,並在就診時將所有的檢查報告和X光片帶上,以便醫師能夠做出最合適的評估和建議。

總結來說,對於第五蹠骨移位骨折的治療,無論是選擇手術還是保守治療,都需要根據具體的情況來做出決策。
建議您與專業的骨科醫師進一步討論,並根據醫師的建議來選擇最適合您的治療方案。
希望您早日康復!

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李永恒 醫師回覆-骨科
您好,第五蹠骨非移位骨折不需要開刀。左脚至少四週不能踩地,建議使用双側枴。

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照片可以經由https://drive.google.com/file/傳送 通常不需要手術

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李文宏 醫師回覆-骨科
您好:移位不大,若不開刀可以保守治療。第五蹠骨近端有腓短肌腱附著、拉扯,易移位或不癒合,若是年輕、開刀風險低,建議開刀治療較好。若不開刀,雖有輕度移位只要骨折癒合、不痛,行走沒有問題。彰化醫院 骨科 李文宏

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骨折有移位可能需要手術最好與你的主治醫師再討論看看

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李永恒 醫師回覆-骨科
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