右腳第五蹠骨骨折：非手術治療可行嗎？-骨科

右腳蹠骨骨折？

你好，親人因在國外不慎踩空導致右腳第五跟蹠骨骨折，https://drive.google.com/drive/folders/1nIB01bfrOtPDKUTwk_Jb0EeT8lJT1WDB 想詢問因為屬於較尷尬區域，目前處於穿氣墊矯正鞋代替石膏，想詢問是否適合不開刀治療？這樣不開刀的話的骨頭歪著復原是否有行走上問題？不開刀下這種傷是否不易自行修復？謝謝你的幫忙。

Lucas，30~39歲男性，詢問日期：2022/10/19

李文宏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師

您好：
移位不大，若不開刀可以保守治療。第五蹠骨近端有腓短肌腱附著、拉扯，易移位或不癒合，若是年輕、開刀風險低，建議開刀治療較好。若不開刀，雖有輕度移位只要骨折癒合、不痛，行走沒有問題。

彰化醫院骨科李文宏

回覆日期：2022/10/19
資料來源：台灣e院 - 右腳蹠骨骨折

彙整補充說明

您好！針對您親人右腳第五蹠骨骨折的情況，非手術治療是可行的，尤其是在骨折移位不大或沒有明顯的骨折位移的情況下。
根據醫學文獻，對於非移位的第五蹠骨骨折，保守治療通常是首選，尤其是對於年輕患者或手術風險較高的患者。

在您提到的情況中，使用氣墊矯正鞋來代替石膏是合理的選擇，因為這種鞋子可以提供足夠的支持與保護，同時減少對骨折部位的壓力。
這樣的保守治療方式可以促進骨折癒合，並且在癒合過程中，患者可以逐步恢復行走能力。

不過，值得注意的是，若骨折部位有輕微的移位，則在癒合過程中可能會出現一些問題。
雖然輕度的移位不一定會影響最終的癒合，但如果骨頭在癒合過程中未能正確對位，可能會導致未來行走時出現不適或功能障礙。
因此，定期的隨訪與X光檢查是非常重要的，以確保骨折癒合的進展良好。

至於不開刀的情況下，這種傷勢的自行修復能力通常是可以的，尤其是在年輕人身上，骨頭的癒合能力較強。
根據醫學研究，許多非手術治療的案例中，患者在適當的護理和休息下，能夠達到良好的癒合效果。
然而，這需要患者遵循醫生的建議，避免過早負重或進行劇烈活動，以免影響癒合。

在康復過程中，建議親人保持良好的飲食習慣，攝取足夠的鈣質和維生素D，以促進骨骼的健康與癒合。
此外，適度的物理治療和康復運動也有助於恢復功能，減少腫脹和疼痛。

最後，若在治療過程中出現持續的疼痛、腫脹或其他異常情況，建議及時就醫，尋求專業的醫療意見。
希望您的親人能夠早日康復，恢復正常的生活！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。

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