右腳第五蹠骨骨折：非手術治療可行嗎？-骨科

Q: 右腳第五蹠骨骨折：非手術治療可行嗎？

<p>您好：移位不大，若不開刀可以保守治療。第五蹠骨近端有腓短肌腱附著、拉扯，易移位或不癒合，若是年輕、開刀風險低，建議開刀治療較好。若不開刀，雖有輕度移位只要骨折癒合、不痛，行走沒有問題。彰化醫院 骨科 李文宏</p>

右腳蹠骨骨折？

你好，親人因在國外不慎踩空導致右腳第五跟蹠骨骨折，https://drive.google.com/drive/folders/1nIB01bfrOtPDKUTwk_Jb0EeT8lJT1WDB 想詢問因為屬於較尷尬區域，目前處於穿氣墊矯正鞋代替石膏，想詢問是否適合不開刀治療？
這樣不開刀的話的骨頭歪著復原是否有行走上問題？
不開刀下這種傷是否不易自行修復？
謝謝你的幫忙。

Lucas，30~39歲男性，詢問日期：2022/10/19

李文宏醫師回覆-骨科

您好：移位不大，若不開刀可以保守治療。
第五蹠骨近端有腓短肌腱附著、拉扯，易移位或不癒合，若是年輕、開刀風險低，建議開刀治療較好。
若不開刀，雖有輕度移位只要骨折癒合、不痛，行走沒有問題。
彰化醫院骨科李文宏

回覆日期：2022/10/19

彙整補充說明

根據您提供的情況，右腳第五蹠骨骨折的非手術治療是可行的，尤其是在骨折移位不嚴重的情況下。
第五蹠骨位於腳的外側，因其解剖位置和功能，確實是較為尷尬的部位，治療時需要特別謹慎。

首先，非手術治療的選擇通常包括使用氣墊矯正鞋或其他類似的固定裝置，這些裝置可以提供足夠的支持，幫助骨頭在正確的位置癒合。
根據醫學文獻，若骨折的移位不大，且病人年齡較輕、健康狀況良好，則保守治療是合理的選擇。
這樣的治療方式可以減少手術風險，並且在適當的時間內，骨頭有可能會自然癒合。

然而，您提到的「骨頭歪著復原」的問題，確實是需要考慮的。
若骨折癒合後出現明顯的變形，可能會影響到未來的行走功能，甚至可能導致慢性的疼痛或不適。
因此，定期的隨訪和影像學檢查（如X光）是非常重要的，以確保骨折癒合的進度和位置是否正常。

至於不開刀的情況下，這種傷是否不易自行修復，這取決於多個因素，包括骨折的類型、移位的程度、患者的年齡、活動水平以及整體健康狀況。
一般來說，若骨折穩定且無明顯移位，則自然癒合的機會是相對較高的。
但若骨折移位較大或伴隨其他損傷，則可能需要手術來確保骨頭正確對位，以促進癒合。

在治療過程中，建議您親人遵循醫生的指示，避免過早施加壓力於受傷的腳，並定期進行復診，以便及時調整治療方案。
如果出現持續的疼痛、腫脹或其他異常情況，應立即就醫，以便進一步評估是否需要手術介入。

總結來說，非手術治療是可行的，但需密切監測癒合情況，並在必要時考慮手術選項。
希望您的親人能夠早日康復！