右腳第五蹠骨骨折:非手術治療可行嗎?-骨科

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右腳蹠骨骨折?


你好,親人因在國外不慎踩空導致右腳第五跟蹠骨骨折,https://drive.google.com/drive/folders/1nIB01bfrOtPDKUTwk_Jb0EeT8lJT1WDB 想詢問 因為屬於較尷尬區域,目前處於穿氣墊矯正鞋代替石膏,想詢問是否適合不開刀治療?
這樣不開刀的話的骨頭歪著復原是否有行走上問題?
不開刀下這種傷是否不易自行修復?
謝謝你的幫忙。



Lucas,30~39歲男性,詢問日期:2022/10/19

李文宏 醫師回覆-骨科


您好:移位不大,若不開刀可以保守治療。
第五蹠骨近端有腓短肌腱附著、拉扯,易移位或不癒合,若是年輕、開刀風險低,建議開刀治療較好。
若不開刀,雖有輕度移位只要骨折癒合、不痛,行走沒有問題。
彰化醫院 骨科 李文宏



回覆日期:2022/10/19

彙整補充說明


根據您提供的情況,右腳第五蹠骨骨折的非手術治療是可行的,尤其是在骨折移位不嚴重的情況下。
第五蹠骨位於腳的外側,因其解剖位置和功能,確實是較為尷尬的部位,治療時需要特別謹慎。

首先,非手術治療的選擇通常包括使用氣墊矯正鞋或其他類似的固定裝置,這些裝置可以提供足夠的支持,幫助骨頭在正確的位置癒合。
根據醫學文獻,若骨折的移位不大,且病人年齡較輕、健康狀況良好,則保守治療是合理的選擇。
這樣的治療方式可以減少手術風險,並且在適當的時間內,骨頭有可能會自然癒合。

然而,您提到的「骨頭歪著復原」的問題,確實是需要考慮的。
若骨折癒合後出現明顯的變形,可能會影響到未來的行走功能,甚至可能導致慢性的疼痛或不適。
因此,定期的隨訪和影像學檢查(如X光)是非常重要的,以確保骨折癒合的進度和位置是否正常。

至於不開刀的情況下,這種傷是否不易自行修復,這取決於多個因素,包括骨折的類型、移位的程度、患者的年齡、活動水平以及整體健康狀況。
一般來說,若骨折穩定且無明顯移位,則自然癒合的機會是相對較高的。
但若骨折移位較大或伴隨其他損傷,則可能需要手術來確保骨頭正確對位,以促進癒合。

在治療過程中,建議您親人遵循醫生的指示,避免過早施加壓力於受傷的腳,並定期進行復診,以便及時調整治療方案。
如果出現持續的疼痛、腫脹或其他異常情況,應立即就醫,以便進一步評估是否需要手術介入。

總結來說,非手術治療是可行的,但需密切監測癒合情況,並在必要時考慮手術選項。
希望您的親人能夠早日康復!

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