第五蹠骨骨折保守治療或手術治療？-骨科

第五蹠骨骨折相關問題？

六天前踩空，診斷為第五蹠骨骨折，照片https:／／herlink.cc／jhWoF，當下依急診外科醫生建議打短石膏（只打腳掌的部分），說等消腫可以再回診打整隻腳。

之後去有看過診的醫院，骨科醫生建議採用可吸收骨釘手術。

打石膏吃普拿疼後就不太痛，久坐左腿就很麻，這兩天除了小腿痠，只要腳靜置一段時間換位置（例如抬高改平放或是坐姿改站姿），就會有一兩個點瞬間很痛，大約一分鐘以內痛感會消退；昨天痛的位置是腳背中間，今天變成腳背中間+外側腳踝與腳掌的接點處。腳掌則是直到現在都很腫。

想請問：
1. 這是瓊斯骨折嗎？
2. 這個部位骨折建議繼續保守療法還是手術治療？（本人BMI 29）
3. 原本不太痛但這兩天會痛，且痛的點跟骨折處不太一樣，請問是正常的嗎？

先謝謝醫生的建議

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2026/03/28

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

一般第五蹠骨骨折若位移不大可先固定觀察不一定要開刀但主治醫師會是最了解您病況的人建議您還是與主治醫師詳加討論為宜謝謝

回覆日期：2026/03/28
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨折相關問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在六天前因踩空而導致第五蹠骨骨折，並且目前正在接受保守治療。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 這是瓊斯骨折嗎？

瓊斯骨折（Jones fracture）是指第五蹠骨的基底部骨折，通常發生在腳的外側，並且常伴隨著疼痛和腫脹。
根據您提供的情況，若X光顯示骨折位於第五蹠骨的基底部，則有可能是瓊斯骨折。
建議您向主治醫師確認X光片的具體診斷，以便獲得更準確的資訊。

2. 這個部位骨折建議繼續保守療法還是手術治療？

第五蹠骨骨折的治療方式通常取決於骨折的類型、位置及是否有移位。
若骨折沒有明顯的移位，保守治療（如石膏固定）通常是首選，並且在大多數情況下能夠獲得良好的癒合。
若骨折有移位或是骨折的穩定性不足，則可能需要考慮手術治療。
根據您的BMI（29），這可能會影響癒合的速度及效果，因此在選擇治療方式時，應考慮到您的整體健康狀況及活動需求。
建議您與醫生詳細討論，並考慮尋求第二意見。

3. 原本不太痛但這兩天會痛，且痛的點跟骨折處不太一樣，請問是正常的嗎？

在骨折後的恢復過程中，疼痛和腫脹是常見的現象。
隨著時間的推移，疼痛的部位可能會有所變化，這可能是因為周圍組織的腫脹或是因為您在使用受傷的腳時，造成了其他部位的壓力或不適。
建議您在疼痛加劇時，適當休息並抬高受傷的腳，以減少腫脹。
如果疼痛持續或加重，特別是伴隨著其他症狀（如麻木、刺痛或無法承重），應立即回診，讓醫生進行進一步評估。

總結來說，您目前的情況需要密切觀察，並根據醫生的建議進行後續的治療。
若您對於手術或保守治療有疑慮，建議尋求第二意見，以便做出最適合您的選擇。
希望您能早日康復，並能恢復正常的活動能力。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。