第五蹠骨?
醫師您好,我於10/20車禍,有掛急診也照X光,當時急診醫師沒有看出骨折。
在10/29前往其他醫院就診,醫生看了先前的X光片,判斷有骨折,以下是X光照片連結:https://drive.google.com/file/d/16GE1Q9tofFP10iSr4Sd6CJxbhCndmimH/view?usp=drivesdkhttps://drive.google.com/file/d/18sumjf4IjfnEa-HKjNeXAKetcRtULndW/view?usp=drivesdk醫生建議我做微創手術固定避免此部位難以復原,日後可能會有墊腳尖困難等後遺症,但也有請教其他醫生認為可以保守治療就好,想請問醫生您的看法?
我蠻在意墊腳的問題,因為我從小就有蹲距困難,需要墊腳尖才能蹲下,而日常在外上公廁就時常需要蹲下了這邊先謝謝醫生回覆!
Red,20~29歲女性,詢問日期:2024/10/31
沈柏銓 醫師回覆-骨科
網友您好X光看起來是第五蹠骨基部骨折 沒有移位一般來說這部位骨折癒合需要2至3個月有些醫師會建議手術 以鋼釘或鋼板固定若採取保守治療(不手術) 可以在保護下 如石膏固定或護具保護下行走不過可能會腫脹疼痛數週 這跟您的活動情形有關定期照X光看看有無移位適度的服用消炎止痛藥物減少疼痛祝 健康沈柏銓 敬上
回覆日期:2024/10/31
彙整補充說明
第五蹠骨骨折的治療選擇,無論是微創手術還是保守治療,通常取決於多個因素,包括骨折的具體位置、是否有移位、患者的年齡、活動需求以及整體健康狀況等。
根據您提供的資訊,您的第五蹠骨骨折位於基部,且沒有明顯的移位,這通常是保守治療的良好指標。
保守治療的考量
1. 癒合時間:一般來說,沒有移位的第五蹠骨骨折在保守治療下,癒合時間約為2至3個月。
這段時間內,您需要避免負重,並在醫生的指導下使用石膏或護具來保護受傷的部位。
這樣可以減少腫脹和疼痛,促進骨頭的癒合。
2. 定期檢查:在保守治療期間,定期回診並進行X光檢查是非常重要的。
這樣可以及時監測骨折的癒合情況,確保沒有發生移位或其他併發症。
如果在隨訪中發現骨折有移位的情況,則可能需要考慮手術治療。
3. 疼痛管理:在保守治療期間,適度使用消炎止痛藥物可以幫助減輕疼痛,讓您在康復過程中更為舒適。
請遵循醫生的建議,避免自行增加藥物劑量。
微創手術的考量
1. 手術適應症:如果在保守治療後,X光顯示骨折未癒合或出現移位,則可能需要考慮微創手術。
手術通常涉及使用鋼釘或鋼板來固定骨折部位,這樣可以加速癒合並減少未來的併發症風險。
2. 手術風險:雖然微創手術的風險相對較低,但仍然存在感染、出血、神經損傷等潛在風險。
因此,手術的決定應該在充分了解風險與收益後做出。
結論
在您的情況下,若X光顯示骨折無移位且您能夠遵循醫生的建議進行保守治療,則可以考慮不進行手術。
定期檢查和適當的護理是關鍵。
如果在治療過程中出現任何異常情況,例如持續的疼痛、腫脹或功能障礙,應立即與醫生聯繫,並考慮進一步的檢查或治療選擇。
最後,無論選擇哪種治療方式,保持良好的溝通與主治醫師,並遵循醫療建議,都是促進康復的關鍵。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與活動!
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