陰囊疼痛原因不明,治療效果不佳-泌尿科

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陰囊疼痛?


李醫師:您好!我的陰囊疼痛時 外皮疼痛 且為鬆弛狀況 皮膚呈泛紅 睪丸沒有跟著垂下且有漲大變形的感覺(原本3*1*1 疼痛時4*1*1 睪丸的長度變長 按壓稍微會痛)。
此狀況 冰敷後可緩解消除 回復原狀 但是却一直反覆的發生。
大約10個月前 MRI結果 醫師說是脊椎4 5節壓迫神經所致 也聽從醫師建議 進行復健拉腰 迄今已經超過9個月 但是症狀未能消除 只有不發病疼痛的時間有稍微增加 疼痛的程度也有減緩。
這個月 再次尋求泌尿科醫師 照X光 腹部超音波 尿液檢驗 被告知正常。
神經外科醫師 照腰部X光 CT 被告知腰椎3 4 5節滑脫 陰囊外皮較厚以外 其他正常。
健保免費健檢結果 僅血紅素異常 血糖稍高(已就診 服藥1年 糖尿病醫師說 控制的很好)。
因病況反覆發生 疼痛 冰敷 正常 疼痛 冰敷 正常...無法工作 影響生活甚鉅。
想請教李醫師您的看法與意見 謝謝!



阿簡,50~59歲男性,詢問日期:2016/03/30

李信毅 醫師回覆-泌尿科


說真的 你這樣講 我真的聽不懂聽起來像是疑難雜症. 建議還是要繼續去看泌尿科檢查並與醫師討論



回覆日期:2016/03/30

彙整補充說明


陰囊疼痛是一個相對常見但又複雜的症狀,可能由多種因素引起,且有時候診斷並不容易。
根據您的描述,您經歷的陰囊疼痛伴隨著外皮疼痛、皮膚泛紅以及睪丸的變形感,這些症狀可能與多種病理狀況有關。

首先,您提到的脊椎
4、5節壓迫神經的情況,可能是造成陰囊疼痛的原因之一。
神經壓迫可能導致放射性疼痛,這種疼痛有時會在身體的不同部位表現出來,特別是下腹部和生殖器區域。
這種情況下,進行物理治療或復健可能有助於緩解症狀,但如您所述,經過9個月的治療後,症狀仍未完全消失,這可能表示需要更深入的檢查或不同的治療方案。

其次,陰囊的外皮疼痛和泛紅可能提示有局部的炎症或感染,例如陰囊皮膚炎或其他皮膚病變。
這類情況可能需要皮膚科醫師的評估,並可能需要進一步的檢查或治療。

另外,您提到的睪丸變形和長度變化,這可能與精索靜脈曲張或睪丸水腫有關。
這些情況通常會導致陰囊的疼痛和不適感。
儘管您已經接受過超音波檢查,但有時候這些病變可能不易被檢出,建議可以考慮再次進行超音波檢查,並請醫師仔細檢查睪丸及其附屬結構。

在您的情況中,冰敷能夠暫時緩解疼痛,這可能是因為冰敷能夠減少局部的血流和炎症反應。
這是一種常見的自我護理方法,但如果症狀持續反覆發生,建議您尋求專業醫療的幫助。

最後,您提到的血紅素異常和血糖稍高的情況,雖然目前控制良好,但這些健康狀況也可能影響整體的健康狀態,進而影響疼痛的感受。
建議您定期檢查這些指標,並與內科醫師保持良好的溝通。

總結來說,陰囊疼痛的原因可能涉及多個系統,包括神經、泌尿、皮膚等。
建議您持續與泌尿科醫師合作,並考慮尋求其他專科醫師的意見,例如神經科或皮膚科,以獲得更全面的評估和治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療,改善生活品質。

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