陰囊疼痛原因不明，治療效果不佳-泌尿科

陰囊疼痛？

李醫師:您好!
我的陰囊疼痛時外皮疼痛且為鬆弛狀況皮膚呈泛紅睪丸沒有跟著垂下且有漲大變形的感覺(原本3*1*1 疼痛時4*1*1 睪丸的長度變長按壓稍微會痛)。
此狀況冰敷後可緩解消除回復原狀但是却一直反覆的發生。
大約10個月前 MRI結果醫師說是脊椎4 5節壓迫神經所致也聽從醫師建議進行復健拉腰迄今已經超過9個月但是症狀未能消除只有不發病疼痛的時間有稍微增加疼痛的程度也有減緩。

這個月再次尋求泌尿科醫師照X光腹部超音波尿液檢驗被告知正常。
神經外科醫師照腰部X光 CT 被告知腰椎3 4 5節滑脫陰囊外皮較厚以外其他正常。
健保免費健檢結果僅血紅素異常血糖稍高(已就診服藥1年糖尿病醫師說控制的很好)。

因病況反覆發生疼痛冰敷正常疼痛冰敷正常...無法工作影響生活甚鉅。想請教李醫師您的看法與意見謝謝!

阿簡，50~59歲男性，詢問日期：2016/03/30

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

說真的你這樣講我真的聽不懂
聽起來像是疑難雜症. 建議還是要繼續去看泌尿科檢查並與醫師討論

回覆日期：2016/03/30
資料來源：台灣e院 - 陰囊疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，陰囊疼痛的原因確實相當複雜，並且治療效果不佳，這讓您感到困擾是可以理解的。
從您的描述中，我們可以看到幾個重要的點：
1. 疼痛的性質與位置：您提到陰囊外皮疼痛，且伴隨皮膚泛紅，這可能暗示著某種炎症或神經壓迫的情況。
睪丸的變形和漲大感也可能與血液循環或神經問題有關。

2. 過去的檢查結果：您已經進行了多次檢查，包括MRI、X光、腹部超音波和尿液檢查，結果顯示正常，這在某種程度上排除了許多常見的病因，如感染、腫瘤或結石等。

3. 神經壓迫的可能性：您提到MRI顯示脊椎
4、5節壓迫神經，這可能是導致陰囊疼痛的根本原因。
神經壓迫可能會引起放射性疼痛，影響到陰囊的感覺和功能。

4. 治療的效果：您提到進行了復健，但症狀仍然反覆發作，這可能意味著目前的治療方案未能有效針對根本問題。

針對您的情況，我建議您考慮以下幾個方向：
- 進一步的神經評估：由於您有脊椎滑脫的情況，建議您尋求神經科或疼痛科的專業評估，可能需要進一步的影像學檢查或神經傳導檢查，以確定是否有神經受損或壓迫的情況。

- 物理治療：如果尚未進行，建議尋求專業的物理治療師進行針對性的治療，特別是針對腰椎的穩定性和核心肌群的強化，這可能有助於減輕神經壓迫的情況。

- 疼痛管理：如果疼痛影響到生活品質，您可以考慮尋求疼痛管理專科的協助，這些專科醫師可以提供更專業的疼痛控制方案，包括藥物治療或其他介入性治療。

- 生活方式的調整：在日常生活中，注意避免長時間坐著或站著，適當休息，並保持良好的姿勢，這些都有助於減輕腰椎的壓力。

- 心理支持：長期的疼痛和不適可能會對心理健康造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持，幫助您應對這段艱難的時期。

最後，請持續與您的醫療團隊保持良好的溝通，並定期追蹤病情的變化，這樣才能找到最適合您的治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療，改善生活品質。
祝您健康！