左睪丸痛與疑似精索靜脈曲張的診斷及治療-泌尿科

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某天晚上不知名想大便牽引到左睪丸痛?


兩年前就有一點點尿尿會殘尿的現象,前兩年壓力很大搬了兩次家,平常有喝啤酒的習慣一週兩次都是8-10%的精釀啤酒一次600ml左右,這三個月換了工作,比較常有深蹲的動作,而且壓力不小,一天大概都一小時到三小時左右會有深蹲不動,只有尿尿的時候有站起來;晚上因為有踢被子的習慣,所以每天都會被冷氣電風扇吹到腹部跟腳冷起來,最近天氣熱又都洗冷水澡想要順便省電費,六個禮拜前有點龜頭炎的症狀已經擦藥好了,但是就在三-四個禮拜後,有一天凌晨大概五點,左腹部跟左睪丸被一陣痛痛醒了過來,感覺兩邊互相拉扯的感覺,上了大號之後就好了很多,但是之後就開始持續左睪丸痛,做腹部痛,延續到左側大腿酸痛,越來越明顯,而且躺下來也是持續脹痛刺痛,躺下來不會改善。
給某家泌尿科診所看了之後,醫生觸診說是輕微的精索靜脈曲張開了止痛藥加肌肉鬆弛劑,吃了三天沒什麼效果,又忍了三天之後,到了大醫院去看看,醫生也是觸診再加上驗尿,說尿都很正常沒有細菌沒有紅血球,也不是精索靜脈曲張,醫生說很多是不知名原因,所以就先開了速博新250mg一天兩顆,兩個禮拜的藥量,目前吃了六天,感覺有非常慢的改善,還會偶爾抽痛,但是狀況有好,騎機車時睪丸會有點漲漲的感覺不是很明顯,因為這一件事情弄到身心疲憊。
目前工作暫停一個禮拜,工作改拿小板凳坐,不喝酒,多喝水,吃核桃南瓜子,冷氣不朝身體吹,洗溫水澡,拔了一顆蛀的牙根的爛牙,想請問一下醫生,這大概會是什麼疾病?
要怎麼處置會比較好?
要怎樣才會更加改善這狀況?
有台中市的醫院可以推薦一下嗎?
謝謝醫生的幫忙與協助


祈,30~39歲男性,詢問日期:2016/08/21

孫宏舜 醫師回覆-泌尿科


您好由於您已經看了兩位泌尿科醫師,所以泌尿科疾病我也沒法透過您的說明給您進一步的建議。
建議您可先至附近的家醫科診所,幫您找原因,因為工作中的扭傷,脊椎的壓迫,因長期喝酒造成肝臟的影響,排便習慣等肌肉骨骼、神經或是腸胃道方面的疾病都有可能引起您所說的症狀。
唯有找出原因,才可以進一步治療。


回覆日期:2016/08/21

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題包括左側睪丸的疼痛、可能的精索靜脈曲張、以及伴隨的其他症狀如腹部不適和大腿酸痛。
這些症狀可能與多種因素有關,包括生活習慣、壓力、以及可能的泌尿系統問題。

首先,精索靜脈曲張是一種常見的男性疾病,主要是因為精索內的靜脈血管擴張,導致血液回流不良,進而引起睪丸的疼痛和不適。
這種情況通常會在長時間站立或坐著時加重,並且可能伴隨著睪丸的腫脹或沉重感。
您提到的深蹲動作和長時間坐著的工作習慣,可能會加重這種情況。

此外,您提到的「尿尿會殘尿」的現象,可能與前列腺的健康有關,尤其是在壓力大或生活不規律的情況下,可能會影響泌尿系統的功能。
這種情況下,建議您定期檢查前列腺的健康狀況。

在治療方面,您已經接受了一些藥物治療,包括止痛藥和肌肉鬆弛劑,但效果不明顯。
這可能是因為症狀的根本原因尚未被完全診斷出來。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議您尋求泌尿科或男性健康專科的進一步檢查,可能需要進行超音波檢查以確認是否有精索靜脈曲張或其他病變。

2. 生活方式調整:您已經開始改變生活習慣,例如減少酒精攝取、增加水分攝取、避免冷風直吹等,這些都是有助於改善症狀的好方法。
建議您繼續保持這些健康的生活習慣,並注意適度的運動,避免長時間保持同一姿勢。

3. 壓力管理:由於您提到最近的工作壓力較大,建議您尋找適合自己的壓力管理方法,例如運動、冥想或與朋友交流,這些都有助於減輕身心的負擔。

4. 飲食調整:您提到的核桃和南瓜子都是富含營養的食物,可以幫助改善整體健康。
建議您保持均衡的飲食,增加富含抗氧化劑和Omega-3脂肪酸的食物,這對於改善血液循環和減少發炎都有幫助。

至於醫院的推薦,台中市有幾家知名的醫療機構,例如台中榮總醫院、國泰醫療財團法人國泰醫院等,這些醫院的泌尿科都有良好的評價,您可以考慮前往就診。

最後,持續的疼痛和不適感可能會影響到您的生活品質,因此及早尋求專業醫療的幫助是非常重要的。
希望您能夠早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您早日康復!

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