精索靜脈曲張引起的疼痛及治療方法-泌尿科

精索靜脈曲張？

1.醫生說我左側睪丸有靜脈精索曲張（蚯蚓好幾條）
2.接著問我有沒有小孩答：有
3.又接著說：那沒問題！多喝水、戒煙、勿久站或久坐就好了。
4.我問：需不需要開刀？醫生說：不用！
5.重點來了！左睪丸、左側鼠膝部幾乎每天都會偶爾出現「悶痛」、「沉重感」、「左睪丸下垂的很誇張」！（有時輕碰膏丸還會痛）
6.請問我該怎麼辦！？（每天這樣痛，很難過；連性行為都停了。）
以上謝謝

趙sir，40~49歲男性，詢問日期：2016/08/27

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好
不知道您是否有跟您的醫師敘述您很難過，如果有，但是該醫師仍説沒有闊係。建議您盡快至另外一位泌尿科專科醫師門診就診。

回覆日期：2016/08/27
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索內的靜脈瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而造成靜脈擴張和曲張。
這種情況通常會影響到睪丸的血液供應，可能導致睪丸疼痛、沉重感，甚至影響生育能力。
根據您的描述，您目前面臨的問題包括左側睪丸的悶痛、沉重感以及下垂感，這些症狀確實與精索靜脈曲張有關。

首先，您提到的「悶痛」和「沉重感」是精索靜脈曲張的典型症狀之一。
這種疼痛通常在長時間站立或久坐後會加重，並且在休息或躺下時會有所緩解。
這是因為站立或坐著時，靜脈回流受到壓迫，導致靜脈內的壓力增加，進而引發疼痛感。
至於您提到的「輕碰膏丸還會痛」，這可能是因為靜脈曲張導致的局部神經敏感性增加，或是周圍組織的炎症反應。

關於治療方面，醫生建議您多喝水、戒煙、避免久站或久坐，這些都是有助於改善症狀的生活方式改變。
這些措施可以促進血液循環，減少靜脈壓力，從而緩解疼痛。
然而，若這些保守治療無法改善您的症狀，或是疼痛影響到您的日常生活和性行為，則可能需要考慮手術治療。

手術治療的主要目的是修復靜脈瓣膜，改善血液回流，從而減少靜脈曲張的情況。
手術後，大多數患者的疼痛會有所改善，並且睪丸的大小和功能也有可能恢復正常。
不過，手術的決定應該根據您的具體情況來進行評估，包括疼痛的程度、對生活的影響以及其他可能的健康問題。

如果您目前的症狀持續且影響到生活品質，建議您尋求第二意見，找另一位泌尿科醫師進行詳細檢查和討論。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如超音波，以評估靜脈曲張的程度及其對睪丸的影響。

此外，您提到的「鼠膝部」疼痛和下腹部不適，這可能與精索靜脈曲張有關，但也有可能是其他問題引起的，如腹部肌肉緊張或神經壓迫等。
因此，全面的檢查是必要的，以排除其他潛在的病因。

總之，精索靜脈曲張雖然常見，但每位患者的情況都可能不同，治療方案應根據個人症狀和需求來制定。
若您感到不適或疼痛持續，請務必尋求專業醫療意見，並與醫生討論最適合您的治療方案。
希望您能早日緩解疼痛，恢復正常的生活。