精索靜脈曲張引起的疼痛及治療方式-泌尿科

精索靜脈曲張？

你好
我之前上個月有檢查出精索靜脈曲張第一級
左2.9，右2.6，醫生只說可做預防性手術，也可觀察
最近這一兩周上班久坐有明顯覺得陰囊那邊有點痛，沒有痛到受不了
但會一直覺得怪怪的，不太舒服
主要是右邊，還有陰莖的右上方(陰毛處)也覺得有些痛
另外，最近也覺得左邊腹部算中間的位置，也有些痛感
想請問
1. 腹部和陰囊這邊的痛感是否有關連? 是為什麼?
2. 如持續覺得有痛感，是否就是需要做手術的警訊了?
3. 如果短期內不選擇手術的話，是否有什麼紓解的方法? 運動或吃什麼東西可緩解?
4. 另外想問，精索靜脈曲張是會一直持續惡化下去的嗎? 會不會隔一陣子又好轉，然後陰囊大小又恢復正常的可能?
5. 做手術的話，能保證陰囊一定會恢復正常大小嗎? 這會跟年齡有關嗎? 還是跟等級有關?
6. 是否越早做手術，復發機率就越小?

謝謝

q，30~39歲男性，詢問日期：2017/02/07

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1)多半無大關係
2)非,可先用藥改善痛感
3)勿久坐或久站,要定時活動一下, 讓血液循環, 酒精辛辣避免
4)多半不會好轉,只是不變, 有的是會惡化, 但也有的人是一直差不多大小
5)會不會恢復大小,每人不同,要和您的醫師討論
6)非, 部份人生活型態不改或體質關係, 開完不久又差不多
謝謝您的詢問.

回覆日期：2017/02/07
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索內的靜脈瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而造成靜脈擴張。
這種情況通常會引起陰囊部位的疼痛、沉重感或不適，並且可能伴隨其他症狀，如腹部不適或陰莖疼痛。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 腹部和陰囊的痛感是否有關連？

腹部和陰囊的痛感有時可能是相關的，因為精索靜脈曲張可能會影響到腹部的靜脈回流，導致腹部不適。
此外，陰囊的神經支配與腹部的神經有一定的交叉，因此有時候腹部的問題也會引起陰囊的疼痛。
建議您如果持續感到不適，應該尋求醫生的進一步檢查。

2. 如持續覺得有痛感，是否就是需要做手術的警訊？

持續的疼痛確實可能是考慮手術的指標之一，尤其是當疼痛影響到生活品質或伴隨其他症狀時。
手術的考量通常取決於疼痛的程度、持續時間以及對日常生活的影響。
建議您與泌尿科醫師詳細討論，評估是否需要手術。

3. 如果短期內不選擇手術的話，是否有什麼紓解的方法？

在不選擇手術的情況下，您可以考慮以下幾種方法來緩解不適：
- 避免久坐或久站：定時起身活動，促進血液循環。

- 穿著支撐性內褲：這可以幫助減少陰囊的負擔。

- 熱敷：局部熱敷可能有助於緩解疼痛。

- 飲食調整：多攝取富含纖維的食物，避免便秘，因為便秘可能會增加腹部壓力，進而影響靜脈回流。

4. 精索靜脈曲張會一直持續惡化下去嗎？

精索靜脈曲張的情況因人而異，有些人可能會隨著時間惡化，而有些人則可能保持穩定。
一般來說，若不進行治療，靜脈曲張的情況可能會持續存在，甚至加重。
至於陰囊的大小，通常不會因為靜脈曲張而自行恢復正常。

5. 做手術的話，能保證陰囊一定會恢復正常大小嗎？

手術後陰囊的恢復情況因人而異，並不一定能保證陰囊會恢復到正常大小。
年齡、靜脈曲張的嚴重程度、手術技術等因素都會影響手術結果。
建議您在考慮手術前，與醫師詳細討論預期的結果。

6. 是否越早做手術，復發機率就越小？

一般來說，越早進行手術，可能會減少復發的機率，尤其是在靜脈曲張尚未嚴重的情況下。
然而，復發的風險仍然存在，這與個人的生活方式、體質等因素有關。
因此，手術後的生活習慣調整也非常重要。

總結來說，精索靜脈曲張引起的疼痛雖然常見，但如果影響到生活品質，建議您尋求專業醫師的意見，並根據具體情況選擇合適的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！