精索靜脈曲張引起的疼痛及治療方式-泌尿科

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精索靜脈曲張?


你好我之前上個月有檢查出精索靜脈曲張第一級左2.9,右2.6,醫生只說可做預防性手術,也可觀察最近這一兩周上班久坐有明顯覺得陰囊那邊有點痛,沒有痛到受不了但會一直覺得怪怪的,不太舒服主要是右邊,還有陰莖的右上方(陰毛處)也覺得有些痛另外,最近也覺得左邊腹部算中間的位置,也有些痛感想請問1. 腹部和陰囊這邊的痛感是否有關連? 是為什麼?2. 如持續覺得有痛感,是否就是需要做手術的警訊了?3. 如果短期內不選擇手術的話,是否有什麼紓解的方法? 運動或吃什麼東西可緩解?4. 另外想問,精索靜脈曲張是會一直持續惡化下去的嗎? 會不會隔一陣子又好轉,然後陰囊大小又恢復正常的可能?5. 做手術的話,能保證陰囊一定會恢復正常大小嗎? 這會跟年齡有關嗎? 還是跟等級有關?6. 是否越早做手術,復發機率就越小?謝謝


q,30~39歲男性,詢問日期:2017/02/07

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1)多半無大關係2)非,可先用藥改善痛感3)勿久坐或久站,要定時活動一下, 讓血液循環, 酒精辛辣避免4)多半不會好轉,只是不變, 有的是會惡化, 但也有的人是一直差不多大小5)會不會恢復大小,每人不同,要和您的醫師討論6)非, 部份人生活型態不改或體質關係, 開完不久又差不多謝謝您的詢問.

回覆日期:2017/02/07

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索內的靜脈瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而造成靜脈擴張。
這種情況通常會引起陰囊部位的疼痛、沉重感或不適,並且可能伴隨其他症狀,如腹部不適或陰莖疼痛。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 腹部和陰囊的痛感是否有關連?

腹部和陰囊的痛感有時可能是相關的,因為精索靜脈曲張可能會影響到腹部的靜脈回流,導致腹部不適。
此外,陰囊的神經支配與腹部的神經有一定的交叉,因此有時候腹部的問題也會引起陰囊的疼痛。
建議您如果持續感到不適,應該尋求醫生的進一步檢查。

2. 如持續覺得有痛感,是否就是需要做手術的警訊?

持續的疼痛確實可能是考慮手術的指標之一,尤其是當疼痛影響到生活品質或伴隨其他症狀時。
手術的考量通常取決於疼痛的程度、持續時間以及對日常生活的影響。
建議您與泌尿科醫師詳細討論,評估是否需要手術。

3. 如果短期內不選擇手術的話,是否有什麼紓解的方法?

在不選擇手術的情況下,您可以考慮以下幾種方法來緩解不適:
- 避免久坐或久站:定時起身活動,促進血液循環。

- 穿著支撐性內褲:這可以幫助減少陰囊的負擔。

- 熱敷:局部熱敷可能有助於緩解疼痛。

- 飲食調整:多攝取富含纖維的食物,避免便秘,因為便秘可能會增加腹部壓力,進而影響靜脈回流。

4. 精索靜脈曲張會一直持續惡化下去嗎?

精索靜脈曲張的情況因人而異,有些人可能會隨著時間惡化,而有些人則可能保持穩定。
一般來說,若不進行治療,靜脈曲張的情況可能會持續存在,甚至加重。
至於陰囊的大小,通常不會因為靜脈曲張而自行恢復正常。

5. 做手術的話,能保證陰囊一定會恢復正常大小嗎?

手術後陰囊的恢復情況因人而異,並不一定能保證陰囊會恢復到正常大小。
年齡、靜脈曲張的嚴重程度、手術技術等因素都會影響手術結果。
建議您在考慮手術前,與醫師詳細討論預期的結果。

6. 是否越早做手術,復發機率就越小?

一般來說,越早進行手術,可能會減少復發的機率,尤其是在靜脈曲張尚未嚴重的情況下。
然而,復發的風險仍然存在,這與個人的生活方式、體質等因素有關。
因此,手術後的生活習慣調整也非常重要。

總結來說,精索靜脈曲張引起的疼痛雖然常見,但如果影響到生活品質,建議您尋求專業醫師的意見,並根據具體情況選擇合適的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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您好不知道您是否有跟您的醫師敘述您很難過,如果有,但是該醫師仍説沒有闊係。建議您盡快至另外一位泌尿科專科醫師門診就診。

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杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 1) 靜脈曲張多半是陰囊酸痛或近鼠蹊部處不適, 2)超音波足以3)手術問題, 看個人, 不過易復發, 要手術-->先與醫師討論, 儘量避免復發. 祝健康.

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