精索靜脈曲張的治療方式-泌尿科

精索靜脈曲張？

您好
我今年23歲，睪丸右側有點悶痛，偶爾才發生，但不影響生活。
日前至診所超音波檢查，右側有3mm的精索靜脈曲張，左側則是輕微，醫生有開末梢循環的藥。
這個症狀有時候才隱隱作痛，不知道需不需要開刀？

S.羅，20~29歲男性，詢問日期：2020/11/19

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 沒有需要, 多半半年或一年追蹤, 要生活注意, 勿久坐,久站, 長時間的腹部出力, 以免症狀變厲害, 祝健康.

回覆日期：2020/11/19
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索內的靜脈瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而造成靜脈擴張和曲張。
這種情況在年輕男性中相對普遍，特別是年輕成人。
根據您的描述，您目前的情況是右側有3mm的精索靜脈曲張，且偶爾感到悶痛，但並不影響日常生活。

首先，針對您的問題，是否需要手術治療，這通常取決於幾個因素，包括症狀的嚴重程度、靜脈曲張的大小、以及是否影響到生育能力等。
根據目前的醫學共識，對於輕度的精索靜脈曲張，尤其是您目前的情況（3mm且不影響生活），通常不需要立即進行手術。
醫生可能會建議定期追蹤，觀察病情是否有惡化的情況。

在日常生活中，您可以採取一些措施來減輕症狀，例如避免長時間久坐或久站，因為這些行為可能會加重靜脈的壓力。
此外，避免重物提舉和劇烈的腹部用力也是非常重要的。
適度的運動有助於促進血液循環，但要注意不要過度勞累。

至於藥物治療，您提到醫生開了末梢循環的藥物，這類藥物主要是用來緩解症狀，如疼痛和腫脹，但並不能根本改善靜脈曲張的情況。
藥物治療通常是輔助性的，主要是針對症狀的緩解，而不是治療根本的靜脈曲張。

如果您在未來的幾個月內發現症狀加重，或是出現其他不適，例如持續的疼痛、睪丸腫脹或生育問題，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查和評估。
醫生可能會根據您的具體情況，建議是否需要手術治療。

手術治療通常是針對中度到重度的精索靜脈曲張，尤其是當它影響到生育能力時。
根據研究，手術後的生育能力有可能會有所改善，特別是在年輕患者中。
手術的主要目的是修復靜脈瓣膜的功能，改善血液回流，從而減少靜脈曲張的情況。

總結來說，您目前的情況不需要立即手術，但建議定期追蹤，並注意生活習慣的調整。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫生聯繫，獲得專業的建議和治療。
祝您健康！