精索靜脈曲張的治療方式-泌尿科

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精索靜脈曲張?


您好我今年23歲,睪丸右側有點悶痛,偶爾才發生,但不影響生活。
日前至診所超音波檢查,右側有3mm的精索靜脈曲張,左側則是輕微,醫生有開末梢循環的藥。
這個症狀有時候才隱隱作痛,不知道需不需要開刀?



S.羅,20~29歲男性,詢問日期:2020/11/19

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 沒有需要, 多半半年或一年追蹤, 要生活注意, 勿久坐,久站, 長時間的腹部出力, 以免症狀變厲害, 祝健康.



回覆日期:2020/11/19

彙整補充說明


您好!針對您的問題,精索靜脈曲張(Varicocele)是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而造成靜脈擴張。
這種情況通常發生在左側,但右側也有可能出現。
根據您的描述,您目前的情況是右側有3mm的精索靜脈曲張,並且有時會感到悶痛,但不影響日常生活。

在治療方面,精索靜脈曲張的處理方式主要依據症狀的嚴重程度以及對生育能力的影響來決定。
對於輕微的精索靜脈曲張,尤其是沒有明顯症狀或影響生活的情況下,通常不需要立即進行手術治療。
醫生可能會建議您定期追蹤,觀察症狀是否有變化。
一般來說,若症狀輕微且不影響生育能力,保守治療(如生活方式的調整)是可行的。

在生活方式方面,您可以考慮以下幾點來減輕症狀:
1. 避免久坐或久站:長時間保持同一姿勢可能會加重靜脈曲張的情況,建議定期起身活動。

2. 避免重物搬運:過度的腹部用力可能會增加腹內壓,進而影響靜脈的回流。

3. 穿著支撐性內褲:這可以幫助減少陰囊的壓力,提供一定的支撐。

4. 保持健康的生活習慣:均衡飲食、適度運動、保持良好的體重都有助於改善靜脈的健康。

至於藥物方面,您提到醫生開了末梢循環的藥物,這類藥物主要是用來緩解症狀,如疼痛或腫脹,但並不能根治精索靜脈曲張。
若未來出現更嚴重的症狀,或是影響到生育能力,則可能需要考慮手術治療。

手術治療的選擇包括顯微手術和傳統手術,顯微手術的優點在於術後併發症(如陰囊水腫)的風險較低,且恢復時間相對較短。
根據研究,手術後的復發率相對較低,但仍需定期追蹤。

最後,若您有任何不適或症狀加重的情況,建議您儘早回診,讓專科醫師進行詳細檢查並給予適當的建議。
希望您能早日康復,保持健康!

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