精索靜脈曲張和藥物諮詢？
醫師您好：我因為精索靜脈曲張就診，已持續吃好幾個月的藥，一開始是使用止痛藥，現在則是Thorne一顆、Ripam和Muslex各半顆。
網路上看一般精索靜脈曲張都是墜悶疼痛，但我是觸碰到或牽引時下腹及患部會有針扎感、壓痛或抽痛，（通常騎機車或坐椅子壓到較為明顯，其他時候只偶爾會突然痛一下），墜脹感則較小，請問我這種情況還算是典型的症狀嗎？
我看的門診醫師說Ripam是神經炎、神經痛的藥物，請問神經炎、神經痛和精索靜脈曲張是什麼關聯呢？
我的痛現在還算能忍受，日常生活無大礙，所以看診是不建議開刀。
可是藥物已經吃了好長一段時間，而且繼續吃下去似乎也不能保證症狀會完全消失（畢竟我的身體構造並沒有改變，只是用藥物在抑制症狀）。
請問醫師這樣會建議不吃藥還是吃到完全無症狀呢？
最後還想請問醫師，長期使用這些止痛類藥物和循環藥物，是否對身體影響很大？
非常感謝醫師解答我的疑問！
佐，20~29歲男性，詢問日期：2021/03/12
孫宏舜 醫師回覆-泌尿科
佐您好~精索靜動脈曲張既然已經到引起您的疼痛且需要到吃藥的地步，勢必讓您非常難受，不知道您是否有做過陰囊超音波及精液分析？
光靠藥物止痛不是辦法喔，若曲張非常嚴重不但會引起您的日常生活不便，且有可能造成不孕症喔，長期吃藥對身體不一定會有傷害，但畢竟您還年輕，希望還是能處理好根本的問題，希望以上回答稍有解除您的疑慮。
回覆日期：2021/03/12
彙整補充說明
精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的血液回流不良，導致靜脈擴張和血液滯留。
這種情況通常會引起疼痛、墜脹感，甚至可能影響生育能力。
您所描述的症狀，包括觸碰或牽引時的針扎感、壓痛或抽痛，雖然不完全符合典型的墜悶疼痛，但仍然是精索靜脈曲張可能引起的症狀之一。
每個人的感受和症狀表現可能會有所不同，因此您的情況並不罕見。
關於您提到的藥物療法，止痛藥和循環改善藥物（如Ripam和Muslex）主要是用來緩解症狀，而非治療根本問題。
這些藥物可以幫助減輕疼痛和不適，但並不能改變靜脈曲張的結構。
長期使用止痛藥可能會有一些副作用，例如胃腸不適、腎功能影響等，因此在使用這些藥物時，應該定期評估其效果和副作用。
至於神經炎和神經痛，這些通常是由神經受損或刺激引起的疼痛。
精索靜脈曲張可能會導致周圍組織的壓迫或刺激，進而引發神經痛的感覺。
這可能解釋了為什麼您會感受到針扎感或抽痛。
若這些症狀持續存在，建議您與醫師討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
對於是否應該繼續服用藥物，這取決於您的症狀和生活品質。
如果目前的疼痛在可忍受範圍內，且不影響日常生活，您可以考慮在醫師的指導下逐漸減少藥物使用，並觀察症狀是否有改善。
若症狀惡化或影響生活品質，則應重新評估治療方案。
最後，關於長期使用止痛藥和循環藥物的影響，這些藥物的副作用因人而異，且使用時間越長，潛在的風險可能會增加。
因此，建議您定期與醫師溝通，進行必要的檢查，並根據身體狀況調整用藥。
總結來說，精索靜脈曲張的治療應以症狀管理為主，若症狀持續或加重，則可能需要考慮手術治療。
藥物療法可以作為輔助，但不應成為唯一的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！
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