精索靜脈曲張症狀與治療：藥物療法的利弊-泌尿科

精索靜脈曲張和藥物諮詢？

醫師您好：
我因為精索靜脈曲張就診，已持續吃好幾個月的藥，一開始是使用止痛藥，現在則是Thorne一顆、Ripam和Muslex各半顆。
網路上看一般精索靜脈曲張都是墜悶疼痛，但我是觸碰到或牽引時下腹及患部會有針扎感、壓痛或抽痛，（通常騎機車或坐椅子壓到較為明顯，其他時候只偶爾會突然痛一下），墜脹感則較小，請問我這種情況還算是典型的症狀嗎？
我看的門診醫師說Ripam是神經炎、神經痛的藥物，請問神經炎、神經痛和精索靜脈曲張是什麼關聯呢？
我的痛現在還算能忍受，日常生活無大礙，所以看診是不建議開刀。可是藥物已經吃了好長一段時間，而且繼續吃下去似乎也不能保證症狀會完全消失（畢竟我的身體構造並沒有改變，只是用藥物在抑制症狀）。請問醫師這樣會建議不吃藥還是吃到完全無症狀呢？
最後還想請問醫師，長期使用這些止痛類藥物和循環藥物，是否對身體影響很大？
非常感謝醫師解答我的疑問！

佐，20~29歲男性，詢問日期：2021/03/12

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

佐您好~
精索靜動脈曲張既然已經到引起您的疼痛且需要到吃藥的地步，勢必讓您非常難受，不知道您是否有做過陰囊超音波及精液分析？
光靠藥物止痛不是辦法喔，若曲張非常嚴重不但會引起您的日常生活不便，且有可能造成不孕症喔，長期吃藥對身體不一定會有傷害，但畢竟您還年輕，希望還是能處理好根本的問題，希望以上回答稍有解除您的疑慮。

回覆日期：2021/03/12
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張和藥物諮詢

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而造成靜脈擴張和曲張。
這種情況通常會引起疼痛、沉重感或不適，特別是在長時間站立或坐著的情況下。
您提到的症狀，如觸碰或牽引時的針扎感、壓痛或抽痛，雖然不完全符合典型的墜悶疼痛，但仍然是精索靜脈曲張可能引起的症狀之一。

關於您提到的藥物療法，止痛藥如Ripam（通常是用於神經痛的藥物）和其他循環藥物的使用，主要是為了緩解疼痛和改善血液循環。
這些藥物能夠在一定程度上減輕症狀，但並不能根本解決靜脈曲張的問題。
長期使用止痛藥可能會對身體產生一些副作用，例如腸胃不適、肝腎功能損害等，因此在使用這些藥物時需要謹慎。

如果您的症狀目前能夠忍受且日常生活無大礙，醫師建議不開刀的原因可能是因為手術風險與收益的考量。
手術雖然可以根治靜脈曲張，但也伴隨著一定的風險，包括感染、出血和術後不適等。
如果藥物療法能夠有效控制症狀，且不影響生活品質，則可以考慮繼續使用。

然而，若您發現藥物的效果逐漸減弱，或是症狀加重，建議您再次就醫，尋求專業意見。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如陰囊超音波，以評估靜脈曲張的嚴重程度，並根據檢查結果來決定是否需要手術。

至於長期使用止痛藥和循環藥物的影響，這取決於藥物的種類、劑量以及使用時間。
一般來說，短期使用的副作用相對較小，但長期使用則可能導致身體的耐受性增加，甚至出現依賴性。
因此，建議定期與醫師討論用藥計畫，並尋求其他可能的治療選擇，如物理治療或生活方式的調整。

最後，對於精索靜脈曲張的管理，除了藥物治療外，保持健康的生活方式也非常重要。
這包括避免長時間站立或坐著、適度運動、保持健康的體重等，這些都有助於減輕症狀和改善血液循環。
如果您有進一步的疑問或症狀變化，請隨時與醫師聯繫，尋求專業的建議和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！