精索靜脈曲張的症狀與治療-泌尿科

精索靜脈曲張？

你好
不好意思，續上篇
http://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/All/ShowDetail.php?sat=1&q_no=118663
抱歉，關於精索靜脈曲張，突然又想到一些問題想請教醫師
我最近有在嘗試中醫，雖然這個月感覺有比較好(沒有痛感或不舒服感)
但這兩天又突然覺得右側鼠蹊部有點痛，斷斷續續的，因此也有在考慮手術(嘗試中醫兩三個月後仍無效的話)
想請教
1. 鼠蹊部開始痛是變嚴重的警訊嗎?
2. 靜脈總共有幾條? 如果手術把其中一條切斷結紮後，有可能會有第二條又發生一樣狀況?
如果最後左右兩邊都做了手術，會有什麼影響或後遺症?(目前只有右邊)
3. 中西醫都說我不能拿重物或激烈運動，選擇手術的話，做完就無限制了嗎? 能做重訓之類的運動或仰臥起坐嗎?
4. 凱格爾運動或抬腿會有幫助嗎?還是會越糟糕?
5. 我有看到網路上有人說靠中醫、每天適度跑步可以改善，但我想問如果不手術的話
要怎麼樣才算恢復正常?或做什麼樣的檢查，比如檢查有沒有血液逆流之類的?還是只要沒有曲張、不會痛就算好了?
6. 自慰時間太長是不是也會加重症狀?
謝謝

Y，30~39歲男性，詢問日期：2017/02/24

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
1. 有精索靜脈曲張就會不舒服, 有時有,有時無
2, 好幾條, 有可能切斷一條, 另一條又又發生一樣狀況,沒錯
3, 作完仍一樣 , 重訓之類的運動或仰臥起坐, 會有可能一段時間後再發
4. 不會有多大幫助,不能拿重物或激烈運動,勿久站或久坐較有幫助.
5. 西醫都原理都一樣, 血路通, 不要變厲害, 不要不舒服 (吃藥及生活注意都是這方向) 中醫理論不了解
沒有所謂好了, 只是血管沒有漲起來, 您拿重物或激烈運動, 久而久之又會再來, 很多男生都有此問題.
6. 自慰時間太長是不是也會加重症狀,這點查無資料.
謝謝您的詢問.

回覆日期：2017/02/24
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流受阻，進而造成靜脈擴張。
這種情況可能會引起一系列的症狀，包括陰囊的脹痛、沉重感、甚至影響生育能力。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 鼠蹊部開始痛是變嚴重的警訊嗎？

鼠蹊部的疼痛可能是精索靜脈曲張的進一步表現，尤其是當您之前沒有這種症狀時，這可能意味著病情有所惡化。
疼痛的出現可能是因為靜脈壓力增加，導致周圍組織受到影響。
建議您及時就醫，進行詳細檢查，以確定疼痛的具體原因。

2. 靜脈總共有幾條？
如果手術把其中一條切斷結紮後，有可能會有第二條又發生一樣狀況？

精索內有多條靜脈，主要是精索靜脈和一些小靜脈。
手術結紮一條靜脈後，其他靜脈仍然存在，因此仍有可能出現其他靜脈的曲張情況。
若左右兩側都進行手術，通常不會有重大影響，但有可能會出現一些後遺症，如術後疼痛或不適感，這需要與醫師詳細討論。

3. 選擇手術的話，做完就無限制了嗎？
能做重訓之類的運動或仰臥起坐嗎？

手術後，通常會建議患者在一段時間內避免重物搬運和劇烈運動，以促進傷口癒合。
具體的恢復時間因人而異，通常在術後幾週內，醫生會根據您的恢復情況給予運動建議。
一般來說，恢復後可以逐漸恢復正常活動，但仍需注意不要過度負荷。

4. 凱格爾運動或抬腿會有幫助嗎？
還是會越糟糕？

凱格爾運動主要是針對盆底肌肉的鍛鍊，對於改善血液循環和增強肌肉張力有一定的幫助，但對於精索靜脈曲張的直接改善效果有限。
抬腿運動有助於促進血液回流，但在症狀明顯的情況下，建議在醫生指導下進行。

5. 如果不手術的話要怎麼樣才算恢復正常？

若不進行手術，恢復正常的標準主要是症狀的緩解。
這包括不再感到疼痛或不適，並且在日常生活中不受影響。
檢查方面，醫生可能會建議進行超音波檢查，以評估靜脈的狀況，確認是否存在血液逆流等問題。

6. 自慰時間太長是不是也會加重症狀？

雖然目前沒有明確的研究證實自慰時間過長會直接加重精索靜脈曲張的症狀，但過度的性活動可能會導致局部血液循環不良，進而引發不適。
因此，建議適度進行，並注意身體的反應。

總結來說，精索靜脈曲張的症狀和治療需要根據個人的具體情況來決定。
如果您有持續的疼痛或不適，建議儘快就醫，與專業醫師討論適合的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！