精索靜脈曲張：症狀、原因及治療-泌尿科

精索靜脈曲張之相關問題？

許醫師你好!

請問一下精索靜脈曲張

通常都是在甚麼情況下發生??

做愛、手淫時候會嗎??

精索靜脈曲張都是痛左邊嗎??

有沒有兩邊都會痛的呢??

精索靜脈曲張發作時只有睪丸會痛嗎? 還是某些也會痛??

精索靜脈曲張發作時是不是要倒立呀???

SHAO，20~29歲男性，詢問日期：2008/10/04

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Shao:

你好

精索靜脈曲張，是血管曲張，造成陰囊裡面看起來腫腫的，嚴重時會疼痛、不孕。通常發生在左側。若發生在右側，要強烈懷疑腹腔內有腫瘤。

倒立等，沒有特別治療意義。

發作時，通常在運動完或者長期站立後，一般在夜間比較會疼痛。只要躺下來，很快就會消失。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2008/10/04
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張之相關問題

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致血液回流不暢，造成靜脈擴張和曲張。
這種情況通常發生在青春期或成年男性中，特別是左側睪丸的精索靜脈曲張較為常見，因為左側靜脈的解剖結構使其更容易受到壓迫。

症狀
精索靜脈曲張的主要症狀包括：
1. 疼痛或不適：通常在長時間站立、運動後或在性活動後會感到陰囊或睪丸的疼痛，這種疼痛可能是鈍痛或刺痛，並且可能會隨著姿勢的改變而有所緩解。

2. 腫脹或脹感：陰囊內可能會感到腫脹，並且在觸診時可以感覺到像蚯蚓般的靜脈。

3. 生育問題：精索靜脈曲張可能影響精子的生成，導致不孕的風險增加。

原因
精索靜脈曲張的原因主要包括：
- 靜脈瓣膜功能不全：靜脈內的瓣膜無法正常關閉，導致血液回流。

- 解剖結構：左側靜脈的解剖結構使其更容易受到壓迫，特別是在腎靜脈的交匯處。

- 生活方式：長時間站立、重體力勞動、肥胖等都可能增加發生的風險。

治療
治療方式依據症狀的嚴重程度而定：
1. 觀察：如果症狀輕微且不影響生活品質，醫生可能會建議定期觀察。

2. 手術：若症狀嚴重或影響生育，則可能需要進行手術治療，常見的手術方式包括精索靜脈結紮術。

常見問題解答
1. 精索靜脈曲張通常在什麼情況下發生？

精索靜脈曲張通常與長時間站立、重物搬運、劇烈運動等有關，性行為或手淫不會直接導致此病，但可能在這些活動後感到不適。

2. 痛感的部位？

精索靜脈曲張通常在左側較為常見，但右側也有可能發生，特別是如果有其他潛在的問題（如腫瘤）。
疼痛不僅限於睪丸，還可能感受到下腹部的不適。

3. 發作時是否需要倒立？

倒立並不是治療精索靜脈曲張的有效方法。
通常，躺下休息會有助於緩解疼痛。

4. 如何預防病情惡化？

建議避免長時間站立、重體力勞動，並保持健康的生活方式，包括適度運動和控制體重。

5. 穿著建議？

穿著寬鬆的內褲（如四角褲）可以減少對陰囊的壓迫，減輕不適感。

如果您有持續的疼痛或不適，建議尋求泌尿科醫師的進一步檢查和建議，以確定是否需要進一步的診斷或治療。