精索靜脈曲張:症狀、原因及治療-泌尿科

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精索靜脈曲張之相關問題?


許醫師你好!請問一下 精索靜脈曲張通常都是在甚麼情況下發生??做愛、手淫時候會嗎??精索靜脈曲張都是痛左邊嗎??有沒有兩邊都會痛的呢??精索靜脈曲張發作時只有睪丸會痛嗎? 還是某些也會痛??精索靜脈曲張發作時 是不是要倒立呀???



SHAO,20~29歲男性,詢問日期:2008/10/04

許維愷 醫師回覆-泌尿科


Shao:你好精索靜脈曲張,是血管曲張,造成陰囊裡面看起來腫腫的,嚴重時會疼痛、不孕。
通常發生在左側。
若發生在右側,要強烈懷疑腹腔內有腫瘤。
倒立等,沒有特別治療意義。
發作時,通常在運動完或者長期站立後,一般在夜間比較會疼痛。
只要躺下來,很快就會消失。
以上,若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2008/10/04

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不暢,進而造成靜脈擴張和曲張。
這種情況通常發生在左側,因為左側的精索靜脈直接排入腎靜脈,容易受到壓迫。


症狀
精索靜脈曲張的症狀可能包括:
1. 疼痛或不適:通常在長時間站立或進行劇烈運動後出現,疼痛感可能會在夜間加重。
疼痛的部位主要集中在睪丸,但有時也可能感覺到下腹部的不適。

2. 腫脹或膨脹感:在陰囊內可能會感覺到一團像蚯蚓的血管,這是因為靜脈曲張造成的血液滯留。

3. 生育問題:精索靜脈曲張可能影響精子的生成,導致不孕的風險增加。


原因
精索靜脈曲張的原因主要包括:
- 遺傳因素:家族中有類似病史的人,發病機率較高。

- 生活方式:長時間站立、重體力勞動、肥胖等都可能增加發病風險。

- 解剖結構:某些男性的靜脈結構可能更容易導致靜脈曲張。


治療
治療方式依據病情的嚴重程度而定:
1. 觀察:如果症狀輕微且不影響生活品質,醫生可能建議定期觀察。

2. 藥物治療:對於疼痛或不適的緩解,可能會使用止痛藥或抗炎藥物。

3. 手術:如果精索靜脈曲張導致持續的疼痛、不孕或睪丸萎縮,則可能需要進行手術治療,常見的手術方法包括精索靜脈結紮術。


生活方式的影響
精索靜脈曲張的發生與生活方式有關,特別是長時間的站立或坐著,重物搬運等行為。
這些行為可能會增加腹部壓力,進而影響靜脈的血流。


性行為的影響
關於性行為(如做愛或手淫)是否會引發精索靜脈曲張,通常這些行為本身不會直接導致曲張的發生,但在某些情況下,劇烈的運動或過度的性行為可能會加重已有的症狀。


疼痛的部位
精索靜脈曲張通常會在左側睪丸出現疼痛,但也有可能影響右側或兩側。
疼痛的感覺可能會在睪丸、陰囊或下腹部出現,這取決於靜脈曲張的嚴重程度和位置。


倒立的效果
倒立並不是治療精索靜脈曲張的有效方法。
雖然倒立可能暫時改變血液流向,但並不能解決靜脈瓣膜的問題。


結論
如果您懷疑自己有精索靜脈曲張,建議尋求泌尿科醫師的專業評估,進行必要的檢查和治療。
保持健康的生活方式,避免長時間站立或坐著,並注意適當的運動,有助於減少症狀的發生。

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