精索曲張引起的疼痛及精液問題如何解決？-泌尿科

精索曲張？

謝謝醫師每次詳細的回答.希望再次提問不會太麻煩您

1.我精索曲張03.mm痛的感覺時有時無.還可忍.我平時日常生活應怎樣減少疼痛.飲食要注意些什麼.

2.做了精液檢查.液化時間不正常要要40分鐘以上.30分鐘活動力55％低於標準70％.60分鐘活動力45％低於標準60％.但精蟲數46正常.酸鹼值8.0正常.白血球紅血球正常0.請問主任要怎麼改善.可能是什麼原因造成.會不孕.還是精蟲品質不好.怕會影響下一代.

3.精液培養正常.尿液檢查.培養.正常.是否可排除細菌性攝護腺炎.

謝謝.感恩

健康最重要，30~39歲男性，詢問日期：2005/06/02

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

健康最重要：

你好，好像變成老朋友了。

你的問題，其實很簡單：

1.減少增加腹部壓力的動作或生活習慣
比如：便秘、咳嗽、久站等
食物，就是比較高纖維，避免便秘就可以了

2.你的精液檢查，有一點偏低，數量46？正常不是應該是60嗎，還是460？假如以46而言，活動力55％整體的數值乘起來：46X55％大於20,因此自然受孕的機會還算高。（一般正常值：60*60％＝36）一般的精索靜脈曲張，會讓精蟲的數量與活動力降低，手術後，大約6個月後會獲得改善。你的情形，我建議，大約3個月後再做一次精液檢查，假如持續便差的話，建議還是接受手術，避免後患

註：手術傷口約2-3公分左右，看患者肥還是瘦。

3.可以初步排除細菌感染。有時，細菌躲在前列腺的某個角落，不隨尿液出來，無法培養出來，等到身體便差時，再發作起來。

泌尿科主任許維愷答覆
行政院衛生署台東醫院關心您

回覆日期：2005/06/02
資料來源：台灣e院 - 精索曲張

彙整補充說明

您好！感謝您再次提問，針對您所描述的精索靜脈曲張及相關的症狀，我將逐一回答您的問題，並提供一些建議。

1. 減少疼痛的日常生活建議及飲食注意事項
精索靜脈曲張可能會引起疼痛，這種疼痛的感覺有時會隨著活動或姿勢的改變而加重。
為了減少疼痛，您可以考慮以下幾點：
- 避免增加腹部壓力的活動：如長時間久坐、久站、重物搬運等，這些都可能加重靜脈的壓力，導致疼痛加劇。

- 保持良好的排便習慣：避免便秘，因為用力排便會增加腹壓，建議多攝取高纖維食物，如全穀類、蔬菜和水果，並保持充足的水分攝取。

- 適度運動：輕度的運動如散步、游泳等可以促進血液循環，但避免劇烈運動或重訓。

- 穿著合適的內褲：選擇支撐性好的內褲，能夠減少陰囊的下垂感及不適。

2. 精液檢查結果的改善建議
根據您的精液檢查結果，液化時間過長及活動力偏低，這可能會影響生育能力。
以下是一些改善建議：
- 生活方式的調整：戒煙、減少酒精攝取、保持健康的體重，這些都有助於提升精子的質量。

- 飲食調整：增加富含抗氧化劑的食物，如堅果、莓果、深綠色蔬菜等，這些食物有助於改善精子的健康。

- 補充營養素：考慮補充鋅、硒、維他命C和維他命E等，這些營養素對精子生成和活動力有正面影響。

- 定期檢查：建議在三個月後再次進行精液檢查，觀察改善情況。
如果情況未見改善，可能需要考慮手術治療。

3. 是否可排除細菌性攝護腺炎
根據您的檢查結果，尿液及精液培養正常，這在一定程度上可以排除細菌性攝護腺炎的可能性。
然而，細菌性攝護腺炎有時可能不易檢測，因為某些細菌可能隱藏在前列腺內，無法透過常規檢查發現。
如果您仍有相關症狀，建議尋求泌尿科醫師的進一步評估，可能需要進行更專業的檢查。

總結
精索靜脈曲張可能會影響生育能力及引起疼痛，建議您在日常生活中注意減少腹部壓力，保持健康的生活方式及飲食習慣，並定期進行精液檢查以監測狀況。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫師的意見，可能需要考慮手術治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！