精索曲張引起的疼痛及精液問題如何解決?-泌尿科

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精索曲張?


謝謝醫師每次詳細的回答.希望再次提問不會太麻煩您1.我精索曲張03.mm痛的感覺時有時無.還可忍.我平時日常生活應怎樣減少疼痛.飲食要注意些什麼.2.做了精液檢查.液化時間不正常要要40分鐘以上.30分鐘活動力55%低於標準70%.60分鐘活動力45%低於標準60%.但精蟲數46正常.酸鹼值8.0正常.白血球紅血球正常0.請問主任要怎麼改善.可能是什麼原因造成.會不孕.還是精蟲品質不好.怕會影響下一代.3.精液培養正常.尿液檢查.培養.正常.是否可排除細菌性攝護腺炎.謝謝.感恩



健康最重要,30~39歲男性,詢問日期:2005/06/02

許維愷 醫師回覆-泌尿科


健康最重要:你好,好像變成老朋友了。
你的問題,其實很簡單:1.減少增加腹部壓力的動作或生活習慣比如:便秘、咳嗽、久站等食物,就是比較高纖維,避免便秘就可以了2.你的精液檢查,有一點偏低,數量46?
正常不是應該是60嗎,還是460?
假如以46而言,活動力55%整體的數值乘起來:46X55%大於20,因此自然受孕的機會還算高。
(一般正常值:60*60%=36)一般的精索靜脈曲張,會讓精蟲的數量與活動力降低,手術後,大約6個月後會獲得改善。
你的情形,我建議,大約3個月後再做一次精液檢查,假如持續便差的話,建議還是接受手術,避免後患註:手術傷口約2-3公分左右,看患者肥還是瘦。
3.可以初步排除細菌感染。
有時,細菌躲在前列腺的某個角落,不隨尿液出來,無法培養出來,等到身體便差時,再發作起來。
泌尿科 主任 許維愷 答覆行政院衛生署台東醫院 關心您



回覆日期:2005/06/02

彙整補充說明


您好,感謝您的提問,針對您所描述的精索曲張引起的疼痛及精液問題,我將逐一回答並提供一些建議。

1. 減少疼痛的日常生活建議:
精索靜脈曲張常常會導致陰囊及睪丸的疼痛,這種疼痛有時會因為久站、久坐或劇烈運動而加重。
為了減少疼痛,您可以考慮以下幾點:
- 避免久坐或久站:如果工作需要長時間坐著,建議每隔一段時間起身活動,促進血液循環。

- 穿著合適的內褲:選擇支撐性較好的內褲,能夠減少陰囊的下垂感,並提供一定的支撐。

- 保持良好的排便習慣:避免便秘,因為用力排便會增加腹部壓力,進而加重精索靜脈曲張的症狀。
可多攝取高纖維食物,如水果、蔬菜和全穀類食物。

- 適度運動:進行一些輕度的運動,如散步或游泳,有助於促進血液循環,但要避免劇烈運動。

- 飲食方面:建議多喝水,保持身體水分充足,並避免過量攝取辛辣食物和酒精,這些都可能加重症狀。

2. 精液檢查結果的解讀與改善建議:
您提到的精液檢查結果顯示液化時間過長,活動力偏低。
這可能與精索靜脈曲張有關,因為靜脈曲張會影響睪丸的血液循環,進而影響精子的生成和質量。
以下是一些改善建議:
- 定期檢查:建議在3個月後再次進行精液檢查,以評估改善情況。

- 考慮手術:如果精液檢查持續不佳,且疼痛感加重,可能需要考慮手術治療。
手術後通常需要約6個月的時間來觀察精子質量的改善。

- 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的作息,這些都有助於改善精子質量。

3. 排除細菌性攝護腺炎的可能性:
根據您的檢查結果,精液培養和尿液檢查均正常,這在一定程度上可以排除細菌性攝護腺炎的可能性。
然而,仍然有可能存在隱藏的感染,建議如果症狀持續不改善,應該尋求專業醫師的進一步檢查,例如攝護腺液的檢查。

總結來說,精索靜脈曲張引起的疼痛和精液問題是可以透過生活方式的調整和必要時的醫療介入來改善的。
建議您持續關注自身的症狀變化,並定期與醫師進行溝通,必要時考慮進一步的檢查或治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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