精索靜脈曲張引起的多處疼痛及癥狀-泌尿科

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精索靜脈曲張引起的疼痛?


醫師您好,我在2011年時有發現有精索靜脈區張,之後適應一陣子習慣沒問題,最近4/6時發現陰囊會痛一下+肚臍附近痛,去醫院給醫師觸診+照超音波,因為看診時陰囊都是縮的,所以醫師跟檢驗師都有捏陰囊檢察,結果觸診完反而更痛,照超音波的時候,有跟檢驗師反應觸診後更痛問題,之後檢驗師照超音波+捏陰囊捏好幾次,反而回去後又更痛了,右陰囊精索那邊疼痛,然後開始腰痛,後來回診看報告只有說左邊精索靜脈區張,看另一家診所也只有跟我說休息看看,請問醫師為什麼我觸診後反而更疼痛,腰同時也開始痛,右邊陰囊被檢驗師照超音波捏完還有兩天都有發熱感,最近是偶爾才有發熱感,另外陰囊感覺更加下垂了...痛到勃起都有點困難,有嘗試打手槍後射精,兩邊精索那邊都有點痛,診所醫師說我大概是第三級精索靜脈區張,現在不知道該怎麼處理比較好,觸診變更痛,兩邊腰痛跟有時下腹部也痛一下..肚子也有痛,肚子看腸胃科說可能是腸躁,我該繼續找醫師看診嗎? 還是可考慮手術了。
另外觸診變更痛+感覺更垂,醫師都說很少見,會不會有其它因素造成呢...



阿天,30~39歲男性,詢問日期:2018/04/14

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 未診查不可診斷, 精索的問題,少見觸診會痛的,但是您除了精索靜脈曲張,可能要大醫院泌尿科查有沒有其他問題,目前可能不要劇烈運動,不要久站,褲子千萬不要太緊. 祝健康



回覆日期:2018/04/14

彙整補充說明


您好!針對您提到的精索靜脈曲張引起的多處疼痛及症狀,我會盡量詳細解釋,希望能幫助您更了解這個情況。

精索靜脈曲張是指精索內的靜脈因為血液回流不良而擴張,這種情況在男性中相對常見,尤其是在青少年和年輕男性中。
通常,左側的精索靜脈曲張較為普遍,因為左側靜脈的解剖結構使得它更容易受到壓迫。
這種情況可能會導致陰囊的疼痛、沉重感,甚至影響到性功能。

您提到的症狀,包括陰囊疼痛、肚臍附近的疼痛、腰痛以及陰囊下垂感,都是精索靜脈曲張可能引起的症狀。
疼痛的性質可以是隱隱作痛或是悶痛,且有時會伴隨著不適感。
觸診後疼痛加劇的情況,可能是因為在檢查過程中對該區域的刺激,導致局部血液循環變化或是神經敏感度提高。

至於您提到的腰痛和腹部不適,這可能與精索靜脈曲張有關,因為靜脈回流不良可能影響到周圍的組織和神經,導致放射性疼痛。
此外,腸胃問題如腸躁症也可能與您的症狀有關,因為腹部的緊張和不適有時會影響到下腹部的感覺。

如果您在觸診後感到更痛,建議您與醫生溝通,讓他們了解您的症狀變化。
這樣可以幫助醫生更好地評估您的情況,並決定是否需要進一步的檢查或治療。
對於精索靜脈曲張,若症狀持續且影響生活品質,手術可能是一個選擇。
手術的目的是修復靜脈的回流問題,通常會改善疼痛和不適感。

在考慮手術之前,建議您尋求專業的泌尿科醫師的意見,並進行詳細的檢查,包括超音波檢查,以確定靜脈曲張的程度及有無其他潛在問題。
醫師可能會根據您的具體情況,建議您進行手術或是其他保守治療方法,如避免久站、穿著支撐性內褲等。

最後,持續的疼痛和不適不應被忽視,若您感到症狀加重或有其他異常情況,請務必及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並做出適當的決策。
祝您早日康復!

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