精索靜脈曲張與陰莖靜脈曲張：症狀、原因及治療方式-泌尿科

靜脈曲張？

你好
我之前有檢查出精索靜脈曲張
剛開始是因為陰囊有脹痛，檢查後發現有第一級的精索靜脈曲張
有檢查過腎臟，醫生說沒問題
後來有吃中藥，剛開始覺得有變好，可是也有覺得特別痛的時候
最近一個月是覺得有比較好

但最近也發現，好像是DIY完後，感覺特別痛，尤其是陰莖下方連接到陰囊的地方
如果太激烈或太久就會有明顯的痠痛感，陰囊也會有感覺
印象中，一兩年前好像不會，是最近這一年來才逐漸有這樣的狀況

剛剛仔細看又發現陰莖也有血管變粗的狀況
以前是只有正上方有一條血管特別粗、明顯
現在是兩側也有較小的血管，尤其左前側有明顯的一兩條血管
不勃起時，也看得到一點，以前比較沒有那麼明顯

平常陰莖是不會痛，目前是偶爾會有陰囊稍微有點脹痛或痠痛，但不嚴重
都是DIY完後才會痛

想請問
1. 這樣是否也有陰莖靜脈曲張? 這和精索靜脈曲張有關連嗎?
2. 是否是因為太常DIY的關係所引發的?
我有查到網路上有寫靜脈曲張，是因為靜脈瓣膜閉鎖不全，每天DIY是否容易讓靜脈內的瓣膜受損?
3. 陰莖的部分需要再去做什麼檢查?
4. 這些症狀是否與腹部有關? 之前腹部有時會覺得有點陣痛，最近一個月比較沒感覺
5. 之前醫生有提過可手術處理精索靜脈曲張，那陰莖的部分如果也有靜脈曲張的話，是否也需要手術?
手術會有什麼影響嗎?可同時做兩邊的手術?
6. 陰莖的部分，我有查到網路上有寫，可稍微按摩、避免久坐，但我不知道怎麼按摩? 或是有其他的方式可舒緩這些症狀?

q，30~39歲男性，詢問日期：2017/05/12

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1)不是2)不是(當然不建議DIY 過度) 3)不用 4) 沒有關係 5) 沒有聽說有手術的 6) 沒有聽說按摩有效的,只是不要久坐, 飲食要清淡,減少血管不通. 另外可以適度運動.

回覆日期：2017/05/12
資料來源：台灣e院 - 靜脈曲張

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 陰莖靜脈曲張的可能性：您提到陰莖下方連接到陰囊的地方有明顯的痠痛感，並且陰莖的血管變粗，這可能是陰莖靜脈曲張的表現。
陰莖靜脈曲張與精索靜脈曲張有一定的關聯，因為兩者都涉及靜脈的血液回流問題。
精索靜脈曲張通常發生在左側，因為左側靜脈的解剖結構使其更容易受到影響，而陰莖靜脈曲張則可能是由於局部靜脈瓣膜功能不全或其他因素所致。

2. DIY行為的影響：過度的DIY（自我刺激）可能會導致陰莖及周圍靜脈的壓力增加，進而影響靜脈瓣膜的功能，造成靜脈曲張的風險增加。
靜脈瓣膜的閉鎖不全確實是靜脈曲張的主要原因之一，因此頻繁的刺激行為可能會對靜脈健康產生影響。

3. 陰莖的檢查：如果您有持續的症狀，建議尋求泌尿科醫師的專業評估。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以評估陰莖及周圍靜脈的狀況，確定是否存在靜脈曲張或其他問題。

4. 腹部症狀的關聯：腹部的陣痛可能與靜脈曲張無直接關聯，但有時候腹部的問題（如腫瘤或其他內臟疾病）可能會影響到靜脈的回流，建議定期檢查以排除潛在的問題。

5. 手術的必要性：如果陰莖靜脈曲張的情況嚴重，並且影響到生活品質或造成其他健康問題，手術可能是必要的。
手術的影響包括恢復期、潛在的併發症等，具體情況需與醫生詳細討論。
通常情況下，精索靜脈曲張的手術可以與其他靜脈問題的手術同時進行，但這需要根據醫生的評估來決定。

6. 舒緩症狀的方法：除了避免久坐，適度的運動和保持健康的生活方式也有助於改善靜脈的健康。
至於按摩，建議輕柔地按摩陰莖及陰囊周圍的區域，促進血液循環，但要避免過度用力，以免造成不適。
保持良好的飲食習慣，避免高鹽、高脂肪的食物，也有助於減少靜脈壓力。

總結來說，您目前的症狀可能與陰莖靜脈曲張有關，建議您定期追蹤並與醫生保持良好的溝通，以便及時處理任何潛在的健康問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！