伸縮性睪丸與精索靜脈曲張的區別及其治療方式-泌尿科

伸縮性睪丸－＞精索靜脈曲張或單純受傷？？

杜醫師您好：

小弟目前19歲，大學生，身高178公分，體重約莫56公斤，體態偏瘦。

今年寒假某次自我安慰時，發覺睪丸不見一顆，但站立起來後又出現了；再一次時又發現只有一顆睪丸，於左下腹部位置（腹股溝）以手下推，結果把睪丸推下來了，有些驚訝。
小弟兒時檢查皆沒有隱睪症，上網搜索資料得知天氣寒冷時會有此狀，稱有「伸縮性睪丸」，應屬正常。
惟自該次將睪丸向下推後，腹股溝隱隱作痛。
檢視睪丸應該是沒有凸起之血管，只有正常可見之血絲，且疼痛感似乎並不來自於睪丸或陰囊。

小弟寒假約一個月多，居北部縣市，冬天乾冷，皆窩於床上或坐於電腦桌前，無久站，除相較平時自我安慰之次數較多外，無劇烈運動，有熬夜而作息較紊亂，好飲含糖茶飲。

目前腹股溝作痛已1～2天之久，睪丸及陰囊似乎沒有特別之異狀，小弟在想，因伸縮性睪丸跑入腹股溝而手動將其推下，是否會有傷害到相關部位而導致此種不適症狀存在？雖非疼痛難耐，然而仍感不適，可否服用止痛成藥？若真為精索靜脈曲張，依照本人年齡現狀，是否必須開刀而無替代方案？（小弟單身，且坦白而言，若有幸結為連理，亦無生子意願）

感謝杜醫師
祝萬事如意闔家安康

L，10~19歲男性，詢問日期：2025/02/10

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
目前腹股溝作痛已1～2天之久，睪丸及陰囊似乎沒有特別之異狀，小弟在想，因伸縮性睪丸跑入腹股溝而手動將其推下，是否會有傷害到相關部位而導致此種不適症狀存在？:有可能
雖非疼痛難耐，然而仍感不適，可否服用止痛成藥？:有非常痛可使用,不過常發生要就醫
若真為精索靜脈曲張，依照本人年齡現狀，是否必須開刀而無替代方案？（小弟單身，且坦白而言，若有幸結為連理，亦無生子意願）:要由醫師判斷, 多半應注意活動, 使循環好些. 不然手術也有高比例會復發. 祝健康

回覆日期：2025/02/10
資料來源：台灣e院 - 伸縮性睪丸－＞精索靜脈曲張或單純受傷？

彙整補充說明

伸縮性睪丸與精索靜脈曲張是兩種不同的生理現象，雖然它們都涉及睪丸的健康，但其成因、症狀及治療方式卻有顯著差異。

伸縮性睪丸（又稱為隱睪或可回縮睪丸）是指睪丸在某些情況下（如寒冷或緊張）會暫時性地回縮至腹股溝內，當環境變暖或放鬆時，睪丸會再次下降到陰囊中。
這種現象在青少年中較為常見，通常不會造成任何健康問題，因為這是由於睪丸周圍的肌肉（如提睪肌）反射性地收縮所致。
對於您提到的情況，若在寒冷環境下出現睪丸回縮，這是正常的生理反應。

然而，若出現腹股溝的疼痛，則可能與其他因素有關。
您提到的疼痛感可能是由於肌肉緊張或其他非特異性原因造成的，並不一定是因為伸縮性睪丸引起的。
若疼痛持續或加劇，建議尋求醫療評估。

精索靜脈曲張則是指精索內的靜脈因為血液回流不暢而發生擴張和曲張，這通常會導致陰囊內的血液循環不良，可能影響睪丸的功能，甚至導致睪丸萎縮。
精索靜脈曲張的症狀包括陰囊的沉重感、疼痛或不適，特別是在長時間站立或運動後。
這種情況在青少年及年輕男性中相對常見，特別是左側的情況較多見。

治療方式方面，對於伸縮性睪丸，通常不需要任何治療，因為這是一種正常的生理現象。
然而，若有持續的疼痛或不適，則應該進一步檢查以排除其他病因。

對於精索靜脈曲張，若症狀輕微且不影響生活品質，醫生可能會建議觀察。
但若症狀明顯或影響到睪丸功能，則可能需要手術治療。
手術的方式包括高位結紮或低位結紮，這些手術的目的是阻斷異常的血流，改善睪丸的血液循環。
手術後，睪丸的大小可能不會完全恢復，但功能上會有所改善。

在您的情況中，若您懷疑自己有精索靜脈曲張，建議您尋求泌尿科醫師的專業評估。
醫師會根據您的症狀及檢查結果來決定是否需要手術或其他治療方式。
至於止痛藥的使用，若疼痛不劇烈且不影響日常生活，可以考慮使用，但最好在醫師的建議下進行。

最後，保持健康的生活方式，包括適度運動、均衡飲食及良好的作息，對於預防相關問題也有幫助。
如果有任何不適或疑慮，請務必及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！