伸縮性睪丸－＞精索靜脈曲張或單純受傷？？
杜醫師您好：小弟目前19歲，大學生，身高178公分，體重約莫56公斤，體態偏瘦。
今年寒假某次自我安慰時，發覺睪丸不見一顆，但站立起來後又出現了；再一次時又發現只有一顆睪丸，於左下腹部位置（腹股溝）以手下推，結果把睪丸推下來了，有些驚訝。
小弟兒時檢查皆沒有隱睪症，上網搜索資料得知天氣寒冷時會有此狀，稱有「伸縮性睪丸」，應屬正常。
惟自該次將睪丸向下推後，腹股溝隱隱作痛。
檢視睪丸應該是沒有凸起之血管，只有正常可見之血絲，且疼痛感似乎並不來自於睪丸或陰囊。
小弟寒假約一個月多，居北部縣市，冬天乾冷，皆窩於床上或坐於電腦桌前，無久站，除相較平時自我安慰之次數較多外，無劇烈運動，有熬夜而作息較紊亂，好飲含糖茶飲。
目前腹股溝作痛已1～2天之久，睪丸及陰囊似乎沒有特別之異狀，小弟在想，因伸縮性睪丸跑入腹股溝而手動將其推下，是否會有傷害到相關部位而導致此種不適症狀存在？
雖非疼痛難耐，然而仍感不適，可否服用止痛成藥？
若真為精索靜脈曲張，依照本人年齡現狀，是否必須開刀而無替代方案？
（小弟單身，且坦白而言，若有幸結為連理，亦無生子意願）感謝杜醫師祝 萬事如意 闔家安康
L，10~19歲男性，詢問日期：2025/02/10
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:目前腹股溝作痛已1～2天之久，睪丸及陰囊似乎沒有特別之異狀，小弟在想，因伸縮性睪丸跑入腹股溝而手動將其推下，是否會有傷害到相關部位而導致此種不適症狀存在？
:有可能雖非疼痛難耐，然而仍感不適，可否服用止痛成藥？
:有非常痛可使用,不過常發生要就醫若真為精索靜脈曲張，依照本人年齡現狀，是否必須開刀而無替代方案？
（小弟單身，且坦白而言，若有幸結為連理，亦無生子意願）:要由醫師判斷, 多半應注意活動, 使循環好些. 不然手術也有高比例會復發. 祝健康
回覆日期：2025/02/10
彙整補充說明
伸縮性睪丸與精索靜脈曲張是兩種不同的生理現象，雖然它們都可能影響睪丸的健康，但其成因、症狀及治療方式卻有所不同。
伸縮性睪丸（又稱為隱睪或隱藏性睪丸）是指睪丸在陰囊內的正常位置與腹腔之間的移動。
這種情況通常是由於提睪肌的收縮或放鬆所引起，當環境變冷或身體受到刺激時，睪丸會自動上升到腹股溝以保護自己，當環境變暖時又會下降回陰囊。
這種現象在青少年中較為常見，通常不會造成長期的健康問題，但如果頻繁發生，可能會引起不適或疼痛。
精索靜脈曲張則是指精索內的靜脈因為血液回流不暢而出現擴張和曲張的情況。
這種情況通常發生在左側，因為左側靜脈的解剖結構使其更容易受到壓迫。
精索靜脈曲張可能導致睪丸的血液循環不良，進而影響睪丸的功能，甚至可能導致睪丸萎縮或影響精子生成。
症狀與影響
1. 伸縮性睪丸的症狀通常包括睪丸在陰囊內的移動，可能伴隨輕微的不適感，但一般不會引起劇烈疼痛。
2. 精索靜脈曲張則可能伴隨著陰囊的沉重感、疼痛、或在長時間站立後的腫脹感。
若不及時處理，可能會影響睪丸的大小及功能。
治療方式
對於伸縮性睪丸，通常不需要特別的治療，因為這是一種生理現象。
如果感到不適，可以考慮使用止痛藥來緩解症狀，但如果情況頻繁發生或伴隨劇烈疼痛，建議尋求醫療建議。
對於精索靜脈曲張，治療方式則根據症狀的嚴重程度而定。
如果症狀輕微且不影響生活品質，醫生可能會建議觀察和定期檢查。
然而，若出現疼痛、睪丸萎縮或影響生育的情況，則可能需要考慮手術治療。
手術的主要目的是結紮或去除曲張的靜脈，以改善血液回流，減少症狀並防止睪丸萎縮。
手術考量
手術的選擇通常取決於患者的年齡、症狀的嚴重程度以及是否有生育的需求。
對於單身且不打算生育的患者，醫生可能會根據具體情況來決定是否進行手術。
手術後，患者需要注意休息和避免劇烈活動，以促進恢復。
總之，無論是伸縮性睪丸還是精索靜脈曲張，及時的醫療評估和適當的處理都是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，建議儘早就醫，尋求專業的意見和治療。
類似症狀問題與醫師回覆
精索靜脈曲張與睪丸萎縮：你知道多少？？
許多有關精索靜脈曲張的文章，都有提到睪丸萎縮的問題，我高一發現有精索靜脈曲張，身體也沒什麼大礙，只是大腿內側有時會痛，但是一般睪丸有多大阿？要是萎縮的話是兩個ㄧ起萎縮嗎？我看不出來我的睪丸大小是否異常。
許維愷 醫師回覆-泌尿科
好煩:你好精索靜脈，是一條血管的名稱，假如他因回流不順暢，造成曲張，會在陰囊裡形成局部血管充血、彎曲的現象，導致睪丸附近的溫度上生（因為血液增多），溫度，對於睪丸發育是不利的，因此，會造成萎縮。精索靜脈曲張，通常只發生在左側，假如兩側或右側...精索靜脈曲張與睪丸萎縮：你知道多少？-點我查看詳細內容
精索靜脈曲張與伸縮性睪丸是否導致睪丸往上跑？正確處理方式是什麼？？
李醫師您好，我有輕微的精索靜脈曲張以及伸縮性睪丸的情形。近日上廁所時，腹腔用力有時會導致睪丸往膀胱附近跑，我都是用推的方式把它推下來，我想請問導致睪丸往上跑的原因是精索靜脈曲張嗎？還是比較跟伸縮性睪丸有關？另外我想詢問用推的方式是正確的嗎？...
李信毅 醫師回覆-泌尿科
你說的就是伸縮性睪丸的情形。我的建議是不要刻意去把它推下來，只要沒有卡住下不來，沒有撞傷的危險，就保護它，讓它順其自然。提睪肌的力量也會隨著年紀慢慢變差，不要把它弄傷了。 >>點我查看詳細內容
解讀陰囊靜脈曲張：形成原因、症狀、治療與預防方法？
醫師您好我想請問一下我最近有去看診因為我的左邊睪丸怪怪的一種說不上來的感覺 醫師先是觸診說我的兩個睪丸好像沒事 後來為了確定沒有問題就用超音波幫我再檢查一次發現我的左邊睪丸有靜脈曲張 右邊沒事1.我想問陰囊靜脈曲張的形成的病因是什麼 是遺傳...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
阿峰：你好1.大部分先天；也可能是因為後天因素，像是腫瘤壓迫血管或者血管堵塞造成。2.手術時機疼痛影響精子品質3.手術方式很多，需要看個別情形決定。各有優缺點4.精液檢查沒有時程5.睪丸萎縮不會疼痛。6.若久站也不會痛，沒有任何不舒服，那就...>>點我查看詳細內容
精索靜脈曲張引起的症狀及影響？
醫師你好，我被診斷出精索靜脈曲張左側，一開始得知後症狀後曲張處會緊緊的有時候會痛，1.鼠蹊部會悶悶有點酸左腳也會酸每一次持續大概一個小時，慢慢的症狀變成蛋蛋會有感覺不會痛，在過了一天左右恥骨聯合處那一條會痛請問鼠蹊部和左腳酸和恥骨聯合處痛與...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:我被診斷出精索靜脈曲張左側，一開始得知後症狀後曲張處會緊緊的有時候會痛，1.鼠蹊部會悶悶有點酸左腳也會酸每一次持續大概一個小時，慢慢的症狀變成蛋蛋會有感覺不會痛，在過了一天左右恥骨聯合處那一條會痛請問鼠蹊部和左腳酸和恥骨聯合處痛與精索...>>點我查看詳細內容