解讀陰囊靜脈曲張:形成原因、症狀、治療與預防方法-泌尿科

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陰囊靜脈曲張?


醫師您好我想請問一下我最近有去看診因為我的左邊睪丸怪怪的一種說不上來的感覺 醫師先是觸診說我的兩個睪丸好像沒事 後來為了確定沒有問題就用超音波幫我再檢查一次發現我的左邊睪丸有靜脈曲張 右邊沒事1.我想問陰囊靜脈曲張的形成的病因是什麼 是遺傳還是後天的生活不良?2.我本身是沒有什麼感覺 有時會有一股悶悶的感覺但不會痛 這樣要手術嗎?3.手術有幾種?那一種風險比較低?手術後又復發的可能嗎和手術後有什麼要注意的?4.精液檢查是半年或一年檢查一次嗎?那要去那一科檢查?5.陰囊靜脈曲張為什麼會死使睪丸萎縮? 那睪丸萎縮在做精液檢查時可以檢查出來嗎?那睪丸萎縮時有什麼感覺 難道它和睪丸癌一樣都不會痛6.不能久站或太累 但工作需要久站要怎辦?7.如果沒有動手術經精液檢查也是正常的但是因為工作不得不久站或太累而反覆的曲張到最後會怎樣?要怎樣預防?


阿峰,20~29歲男性,詢問日期:2012/06/03

許維愷 醫師回覆-泌尿科


阿峰:你好1.大部分先天;也可能是因為後天因素,像是腫瘤壓迫血管或者血管堵塞造成。
2.手術時機疼痛影響精子品質3.手術方式很多,需要看個別情形決定。
各有優缺點4.精液檢查沒有時程5.睪丸萎縮不會疼痛。
6.若久站也不會痛,沒有任何不舒服,那就無所謂。
7.無法預防,就只能少站。
若沒有任何不舒服,那久站應該也沒有影響。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2012/06/03

彙整補充說明


陰囊靜脈曲張(精索靜脈曲張)是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致血液回流不暢,進而造成靜脈擴張。
以下是對於您提出的問題的詳細解答:
1. 形成原因:
陰囊靜脈曲張的形成原因主要有兩方面:先天性和後天性。
先天性因素包括靜脈瓣膜的發育不良,這使得靜脈無法有效地阻止血液回流。
後天性因素則可能與生活習慣有關,例如長時間站立或坐著、肥胖、重物搬運等,這些都可能增加腹部壓力,導致靜脈曲張的發生。

2. 症狀與手術需求:
您提到的悶悶的感覺可能是靜脈曲張的初期症狀之一。
許多患者在早期階段並不會感到明顯的疼痛,這使得診斷變得困難。
是否需要手術取決於症狀的嚴重程度及對生活品質的影響。
如果靜脈曲張導致持續的不適感、影響精子品質或有睪丸萎縮的風險,則可能需要考慮手術。

3. 手術方式與風險:
手術方式主要有開放手術和微創手術(如腹腔鏡手術)。
微創手術通常風險較低,恢復時間也較快,但具體選擇需根據醫生的建議及個人情況而定。
手術後復發的可能性雖然存在,但通常在經驗豐富的醫師操作下,復發率較低。
手術後需要注意傷口護理,避免劇烈運動及重物搬運,並定期回診檢查。

4. 精液檢查的頻率與科別:
精液檢查的頻率並沒有固定的標準,通常建議在有生育計劃或懷疑不孕的情況下進行。
檢查可由泌尿科或生殖醫學科進行,醫師會根據您的具體情況建議檢查的時機。

5. 睪丸萎縮的影響:
陰囊靜脈曲張可能導致睪丸萎縮,因為靜脈曲張會使睪丸的溫度升高,影響精子的生成。
睪丸萎縮通常不會伴隨疼痛,與睪丸癌的症狀有所不同。
精液檢查可以反映出睪丸的功能狀態,若有萎縮,可能會影響精子的數量和質量。

6. 久站的影響與應對:
若工作需要長時間站立,建議定期休息,適當活動,避免長時間保持同一姿勢。
可以考慮使用支撐性內褲來減少靜脈壓力,並保持健康的生活方式,如適度運動和均衡飲食。

7. 預防措施:
若未進行手術且精液檢查正常,仍需注意生活習慣。
避免長時間站立或坐著,適度運動,保持健康體重,並定期檢查睪丸的狀況。
若出現不適,應及時就醫。

總之,陰囊靜脈曲張是一個需要關注的健康問題,及時的診斷和適當的治療可以有效改善症狀,保護生育能力。
建議您與專業醫師保持良好的溝通,根據自身情況制定合適的治療和預防計劃。

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