解讀陰囊靜脈曲張：形成原因、症狀、治療與預防方法-泌尿科

陰囊靜脈曲張？

醫師您好
我想請問一下我最近有去看診因為我的左邊睪丸怪怪的一種說不上來的感覺醫師先是觸診說我的兩個睪丸好像沒事後來為了確定沒有問題就用超音波幫我再檢查一次
發現我的左邊睪丸有靜脈曲張右邊沒事
1.我想問陰囊靜脈曲張的形成的病因是什麼是遺傳還是後天的生活不良?
2.我本身是沒有什麼感覺有時會有一股悶悶的感覺但不會痛這樣要手術嗎?
3.手術有幾種?那一種風險比較低?手術後又復發的可能嗎和手術後有什麼要注意的?
4.精液檢查是半年或一年檢查一次嗎?那要去那一科檢查?
5.陰囊靜脈曲張為什麼會死使睪丸萎縮? 那睪丸萎縮在做精液檢查時可以檢查出來嗎?那睪丸萎縮時有什麼感覺難道它和睪丸癌一樣都不會痛
6.不能久站或太累但工作需要久站要怎辦?
7.如果沒有動手術經精液檢查也是正常的但是因為工作不得不久站或太累而反覆的曲張到最後會怎樣?要怎樣預防?

阿峰，20~29歲男性，詢問日期：2012/06/03

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

阿峰：

你好

1.大部分先天；也可能是因為後天因素，像是腫瘤壓迫血管或者血管堵塞造成。

2.手術時機
疼痛
影響精子品質

3.手術方式很多，需要看個別情形決定。各有優缺點

4.精液檢查沒有時程

5.睪丸萎縮不會疼痛。

6.若久站也不會痛，沒有任何不舒服，那就無所謂。

7.無法預防，就只能少站。若沒有任何不舒服，那久站應該也沒有影響。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2012/06/03
資料來源：台灣e院 - 陰囊靜脈曲張

彙整補充說明

陰囊靜脈曲張（精索靜脈曲張）是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致血液回流不暢，靜脈擴張，形成曲張的現象。
以下是對於您提出的問題的詳細解答：
1. 形成原因：陰囊靜脈曲張的形成原因主要有兩方面：遺傳因素和後天因素。
遺傳因素可能使某些男性更容易發生靜脈瓣膜功能不全，導致靜脈曲張。
此外，後天因素如長時間站立、腹部壓力增加（例如重物搬運）、肥胖等也會影響靜脈的正常回流，進而導致靜脈曲張。

2. 症狀與手術需求：許多患者在早期可能沒有明顯的症狀，偶爾會感到悶悶的感覺或輕微的不適。
如果您目前沒有明顯的疼痛或不適，且靜脈曲張程度不嚴重，醫生可能會建議觀察而非立即手術。
手術的主要適應症包括持續的疼痛、影響生育能力或睪丸萎縮等情況。

3. 手術方式及風險：手術方式主要有開放手術和微創手術（如腹腔鏡手術）。
微創手術通常風險較低，恢復時間也較短。
手術後復發的可能性雖然存在，但相對較低，尤其是在手術技術成熟的情況下。
手術後需要注意的事項包括避免劇烈運動、保持傷口清潔、定期回診等。

4. 精液檢查：精液檢查的頻率通常建議每年一次，若有不孕的情況，則可能需要更頻繁的檢查。
這類檢查通常由泌尿科或男性科進行。

5. 睪丸萎縮的影響：陰囊靜脈曲張會導致睪丸的血液循環不良，進而影響睪丸的功能，可能導致萎縮。
睪丸萎縮在精液檢查中可能會顯示出精子數量減少或精子活動力下降。
睪丸萎縮通常不會伴隨疼痛，與睪丸癌的症狀有所不同。

6. 久站的影響：如果工作需要長時間站立，建議可以定期休息，改變姿勢，或在工作時使用支撐性較好的鞋子來減少下肢的壓力。
此外，適度的運動和保持健康的體重也有助於改善靜脈的血液循環。

7. 預防措施：如果您經常需要久站，建議在工作中適時活動，避免長時間保持同一姿勢。
可以考慮使用彈性襪來幫助靜脈回流，並保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動等，以降低靜脈曲張的風險。

總之，陰囊靜脈曲張是一個需要關注的健康問題，若有任何不適或疑慮，建議及時就醫，並遵循醫生的建議進行檢查和治療。