精索靜脈曲張引起的症狀及影響-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫師你好，我被診斷出精索靜脈曲張左側，一開始得知後症狀後曲張處會緊緊的有時候會痛，1.鼠蹊部會悶悶有點酸左腳也會酸每一次持續大概一個小時，慢慢的症狀變成蛋蛋會有感覺不會痛，在過了一天左右恥骨聯合處那一條會痛請問鼠蹊部和左腳酸和恥骨聯合處痛與精索靜脈曲張有關嗎？，我看了衛教後會有蛋蛋萎縮，2.看醫生時醫生說我左側蛋蛋比右邊小，請問蛋蛋萎縮會一直萎縮嗎？3.現在的症狀是左變靠近鼠蹊部處會微痛悶悶也跟精索靜脈曲張有關嗎？麻煩醫生謝謝。

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2021/09/22

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
我被診斷出精索靜脈曲張左側，一開始得知後症狀後曲張處會緊緊的有時候會痛，1.鼠蹊部會悶悶有點酸左腳也會酸每一次持續大概一個小時，慢慢的症狀變成蛋蛋會有感覺不會痛，在過了一天左右恥骨聯合處那一條會痛請問鼠蹊部和左腳酸和恥骨聯合處痛與精索靜脈曲張有關嗎？，-->左腳酸和恥骨聯合處痛--> 關係應不大
我看了衛教後會有蛋蛋萎縮，-->少部份嚴重案例
2.看醫生時醫生說我左側蛋蛋比右邊小，請問蛋蛋萎縮會一直萎縮嗎？-->睪丸本就2邊大小不一, 醫師有肯定說是萎縮嗎
3.現在的症狀是左變靠近鼠蹊部處會微痛悶悶也跟精索靜脈曲張有關嗎？-->應該有關係
注意生活注意事項, 有到疼痛的程度就醫服藥, 仍頻繁發作就手術, 不過生活不注意, 手術後仍有可能復發,所以生活的注意才最重要, 祝健康

回覆日期：2021/09/22
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您被診斷為左側精索靜脈曲張，並且出現了一些相關的症狀。
精索靜脈曲張是指陰囊內的靜脈因為血液回流不良而擴張，這種情況在男性中相當常見，尤其是左側。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 鼠蹊部、左腳酸痛及恥骨聯合處痛的關聯：
精索靜脈曲張可能會導致陰囊及周圍區域的不適感，包括鼠蹊部的悶悶感和酸痛。
這是因為靜脈回流不良可能導致局部血液循環不良，進而引發疼痛或不適。
左腳的酸痛也可能與此有關，因為靜脈曲張可能影響到下肢的血液循環。
至於恥骨聯合處的疼痛，雖然不常見，但也可能是因為周圍肌肉或神經受到影響，導致不適。
建議您持續觀察這些症狀，並與醫師討論是否需要進一步檢查。

2. 蛋蛋萎縮的問題：
精索靜脈曲張可能會影響睪丸的血液供應，長期下去可能導致睪丸萎縮。
這是因為血液滯留會影響睪丸的功能，進而影響精子的生成。
若醫生已經指出您的左側睪丸比右側小，這可能是萎縮的初步跡象。
萎縮的情況是否會持續，取決於靜脈曲張的嚴重程度及是否接受治療。
如果不進行適當的治療，萎縮的風險可能會增加。

3. 左側靠近鼠蹊部的微痛悶感：
您提到的微痛悶感很可能與精索靜脈曲張有關。
靜脈曲張會導致局部的血液循環不良，進而引發疼痛或不適感。
這種情況在長時間站立或活動後可能會加重。
建議您在日常生活中儘量避免長時間站立或坐著，並考慮穿著支撐性的內褲來減輕不適。

總結來說，精索靜脈曲張可能會導致多種症狀，包括陰囊不適、睪丸萎縮及周圍區域的疼痛。
若症狀持續或加重，建議您儘快回診，與泌尿科醫師討論是否需要進一步的檢查或治療，例如靜脈結紮手術。
手術可以改善血液回流，減少症狀並降低睪丸萎縮的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！