精索靜脈曲張對生育能力的影響及治療方法-泌尿科

精索靜脈曲張？

請問如患有精索靜脈曲張該怎麼辦
這樣的情形已經有兩三年了
會不會對問來生育能力造成後遺症

疑問者，20~29歲男性，詢問日期：2000/09/11

劉建廷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院急診醫學科主治醫師、泌尿科主治醫師

精索靜脈曲張常發生於左側陰囊，如長時間站立時有陰囊腫脹，左鼠蹊部酸痛的症狀時，可考慮作靜脈結紮手術。至於是否會影響生育能力，則是有些學者認為精索靜脈曲張因血液滯積在左側陰囊可能造成睪丸功\能受到影響，如有不孕的現象精蟲數目不正常時，建以手術後有改善機會。希望親自到泌尿科門診來，讓專科醫師當場為您作更詳細的檢查及建議。

回覆日期：2000/09/11
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張（Varicocele）是男性常見的生殖系統疾病，主要是指陰囊內的靜脈因血液回流不良而擴張，形成類似蚯蚓的靜脈叢。
這種情況通常發生在左側陰囊，因為左側靜脈的解剖結構使其更容易受到影響。
根據研究，精索靜脈曲張可能會對生育能力造成影響，尤其是在精液的數量和質量方面。

精索靜脈曲張對生育能力的影響
1. 精液質量下降：精索靜脈曲張可能導致睪丸的溫度升高，這會影響精子的生成和質量。
研究顯示，精索靜脈曲張患者的精子活動力和形態可能會受到影響，進而影響生育能力。

2. 不孕症的風險：有些研究指出，精索靜脈曲張與男性不孕症之間存在一定的關聯。
特別是當精液分析顯示精子數量或活動力異常時，手術治療可能會改善生育能力。

3. 長期影響：如果精索靜脈曲張的情況持續存在而不進行治療，可能會導致持續的睪丸功能受損，進而影響未來的生育能力。
因此，若您已經有兩三年的症狀，建議及早就醫進行評估。

治療方法
1. 觀察與定期檢查：如果精索靜脈曲張的程度較輕（如I-II級），且目前沒有明顯的生育問題或疼痛，醫生可能會建議定期觀察，並進行精液分析以評估生育能力。

2. 手術治療：如果精索靜脈曲張影響到精液的質量或數量，或是伴隨有持續的疼痛，則可能需要考慮手術。
手術的目的是結紮或去除擴張的靜脈，以改善血液回流，降低睪丸的溫度，進而改善精子的生成。

3. 精液分析：建議進行精液分析，以評估精子的數量、活動力及形態。
這項檢查通常需要通過自慰方式收集樣本，並在專業實驗室進行分析，結果一般在幾天內可得。

結論
如果您已經有精索靜脈曲張的症狀持續兩三年，建議儘早就醫，進行詳細的檢查和評估。
及早的介入可以幫助您了解是否需要手術治療，並降低未來生育能力受損的風險。
即使目前沒有明顯的生育問題，定期的檢查仍然是必要的，以確保您的生育健康不受影響。
若有任何不適或疑慮，請務必諮詢專業醫師的意見。