精索靜脈曲張對生育的影響及治療方式-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫生您好，請問
我目前自己摸過檢測左睪丸上確實有像蚯蚓般的紋路等等憋氣肚子用力看得出明顯的紋路應該就是精索靜脈曲張的症狀不過想請問醫生目前高二還不知是否影響生育，平時也沒有給我太大困擾，幾乎沒有疼痛的感覺只不過就是有精索靜脈曲張這樣
請問醫生我這樣需要就醫或是吃藥開刀嗎？或是再觀察就好？
如果之後有出現疼痛感等等是否要就醫呢？
我目前這樣是先觀察就好嗎？
看起來有點明顯但沒有什麼疼痛也還不知生育是否有問題，醫生建議如何呢？謝謝

k，10~19歲男性，詢問日期：2021/08/23

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：
我目前自己摸過檢測左睪丸上確實有像蚯蚓般的紋路等等憋氣肚子用力看得出明顯的紋路應該就是精索靜脈曲張的症狀不過想請問醫生目前高二還不知是否影響生育，平時也沒有給我太大困擾，幾乎沒有疼痛的感覺只不過就是有精索靜脈曲張這樣
請問醫生我這樣需要就醫或是吃藥開刀嗎？或是再觀察就好？--》吃藥無效，無生育問題觀察為主，除非持續疼痛
如果之後有出現疼痛感等等是否要就醫呢？--》有疼要就醫
我目前這樣是先觀察就好嗎？--》可能先看一次醫師，鑑別是否有別的問題
祝健康

回覆日期：2021/08/23
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，造成靜脈擴張。
這種情況在青少年和年輕男性中相對普遍，尤其是在左側睪丸，因為解剖結構的原因，左側靜脈的排出路徑較長，容易發生靜脈曲張。

首先，精索靜脈曲張對生育的影響是值得關注的。
研究顯示，精索靜脈曲張可能會影響精子的數量、活動力及形態，進而影響生育能力。
雖然有些患者可能在初期並未感受到明顯的疼痛或不適，但隨著時間的推移，靜脈曲張的情況可能會惡化，進而影響到睪丸的功能，造成精子生成的問題。

針對您的情況，您提到目前並沒有明顯的疼痛感，且生育能力尚未受到影響，這是相對樂觀的情況。
一般來說，如果精索靜脈曲張的情況輕微，且沒有伴隨疼痛或其他不適，醫生通常會建議定期觀察，並不急於進行手術。
若未來出現疼痛、酸脹感或其他不適，則應及時就醫進行評估。

至於是否需要手術，這通常取決於靜脈曲張的嚴重程度及是否影響到生育能力。
手術的主要目的是改善靜脈的血流，從而提升精子的質量。
根據研究，手術後約需六個月的時間，精液的品質才會有所改善。
因此，如果未來您計劃生育，建議在考慮手術時，最好與泌尿科醫師進行詳細的討論，評估手術的必要性及時機。

在日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、避免長時間久坐等，對於維持睪丸健康及生育能力也有幫助。
此外，避免過度的腹部壓力（如重物搬運、劇烈運動等）也能減少靜脈曲張的惡化。

最後，若您有任何疑慮或不適，建議及時就醫，進行專業的檢查與評估。
醫生會根據您的具體情況提供最適合的建議與治療方案。
希望您能保持健康，並在未來的生育計劃中獲得良好的結果。