精索靜脈曲張是否影響生育及性生活？-泌尿科

精索靜脈曲張的問題？

您好
以下問題請教
本人因睪丸(大部份是在左側)有時會有抽痛感或酸脹感,曾至醫院檢查,有的醫生說我有”精索靜脈曲張”的問題,有的說没有,不知如何進一步診斷?
曾去檢查精液結果還算正常,醫生說不一定要開刀,因即使左側睪丸因”精索靜脈曲張”而精子不良,還有右側睪丸可以生育,如果是”精索靜脈曲張”的話,會因左側睪丸精子不良,而右側睪丸正常而較容易生男或生女?或與生男生女無關?
如不開刀且無不孕之虞,有其彵後遺症,(酸脹感還能忍受)
謝謝

小李李，30~39歲男性，詢問日期：2005/08/17

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小李李：

你好

精索靜脈曲張，因為結構的關係，一般只會發生在左側。發生在右側的話，必須考慮合併其他的問題。

手術的理由，最主要有二項：

1.疼痛、酸脹等
2.影響精蟲的製造、活動力等：就是影響生育啦

假如沒有以上的問題，一般是不需要手術的。

至於，生男生女的問題，目前還沒有人做過，或許值得研究看看，說不定會因此得到新的發現。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2005/08/17
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張的問題

彙整補充說明

精索靜脈曲張（Varicocele）是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於陰囊內的靜脈擴張和曲張所引起，通常發生在左側，因為解剖結構的關係，左側靜脈的回流路徑較長，容易造成血液滯留。
這種情況可能會影響睪丸的功能，進而影響生育能力。

首先，精索靜脈曲張對生育的影響主要來自於以下幾個方面：
1. 溫度影響：精索靜脈曲張會導致睪丸周圍的溫度升高，這對精子的生成和質量有負面影響。
正常的精子生成需要在較低的溫度下進行，過高的溫度會抑制精子的生成和活力。

2. 血液循環：靜脈曲張會影響睪丸的血液供應，可能導致氧氣和營養物質的供應不足，進而影響睪丸的功能。

3. 荷爾蒙影響：精索靜脈曲張可能會影響睪丸的內分泌功能，導致睪固酮等男性荷爾蒙的分泌異常，這也可能影響生育能力。

至於性生活方面，精索靜脈曲張可能會引起疼痛或不適感，這可能會影響性功能和性慾。
根據您的描述，您有時會感到抽痛或酸脹感，這是精索靜脈曲張的常見症狀之一。
若這些症狀影響到您的性生活，建議與醫生進一步討論可能的治療選擇。

關於生男生女的問題，目前尚無確定的科學證據表明精索靜脈曲張會影響生男生女的機率。
生男生女主要與精子的性染色體有關，而不是由於睪丸的健康狀況直接決定的。

如果您目前的精液檢查結果正常，且沒有其他不孕的問題，醫生可能會建議您不必立即進行手術。
手術的主要指標是當精液分析顯示有問題或疼痛影響到生活質量時。
若您選擇不進行手術，建議定期檢查精液質量，以確保不會出現問題。

至於後遺症，精索靜脈曲張本身不會導致永久性的生育損害，但若不加以處理，可能會隨著時間的推移而惡化，影響睪丸功能。
因此，定期的醫療檢查和監測是非常重要的。

最後，若您對目前的情況感到困擾，建議尋求專業的泌尿科醫師進行詳細的評估和建議，以便制定適合您的治療計劃。
希望這些資訊能幫助您更好地理解精索靜脈曲張的影響及其處理方式。