精索靜脈曲張對生育能力及睪丸健康影響-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫生您好本人患有精索靜脈曲張多年有以下問題想詢問
（1）中度或重度的精索靜脈曲張如果都沒有就醫接受治療但睪丸沒變小也沒有疼痛感如都擺著不管是否代表未來就一定不孕
（2）中度或重度的精索靜脈曲張如擺著不管僅藉著穿三角褲來讓陰囊不要太垂會不會使得睪丸在期間內已受到嚴重傷害進而造成未來即便手術其成效不彰或者是對睪丸之損害有不可回復的可能
（3）不知道有中度或重度精索靜脈曲張的人能不能上健身房做重訓或者從事其他球類、散步及游泳運動

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/07/07

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

一. 未必代表未來就一定不孕仍可見到許多重度的精索靜脈曲張的男人有生育
二. 中度或重度的精索靜脈曲張如擺著不管對睪丸之損害是有可能惡化但惡化的結果仍無法
預見 (仍可見到許多重度的精索靜脈曲張的男人有生育). 真的擔心可先驗精液看看品質是否
有問題如有問題再去考慮手術也可
三. 避免久坐久站運動還是要的如有惡化再去考慮手術也可

回覆日期：2019/07/07
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張（Varicocele）是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的血液回流不良，導致靜脈擴張。
這種情況通常發生在左側陰囊，但也可能影響雙側。
精索靜脈曲張與生育能力之間的關係一直是醫學界關注的焦點，以下針對您的問題進行詳細說明。

首先，針對您的第一個問題，中度或重度的精索靜脈曲張如果不接受治療，並不一定會導致未來不孕。
雖然有些研究指出，精索靜脈曲張可能會影響睪丸的功能，進而影響精子的生成和質量，但並非所有患者都會出現不孕的情況。
許多男性即使有中度或重度的精索靜脈曲張，仍然能夠成功生育。
因此，若目前睪丸沒有變小或疼痛感，並不代表未來一定會不孕。
建議定期檢查精液品質，以便及早發現問題。

其次，對於第二個問題，穿著三角褲來支撐陰囊的確可以在一定程度上減少不適感，但這並不能完全防止精索靜脈曲張的惡化。
若不進行治療，隨著時間的推移，靜脈的壓力可能會增加，進而對睪丸造成進一步的損害。
雖然目前沒有明確的證據顯示穿著三角褲會直接導致睪丸的不可逆損害，但如果精索靜脈曲張持續惡化，可能會影響未來手術的效果。
因此，若有持續的不適或擔心，建議尋求專業醫師的意見，進行必要的檢查和評估。

最後，關於第三個問題，精索靜脈曲張患者是否能進行運動，這通常取決於個人的具體情況。
一般來說，適度的運動對於促進血液循環和整體健康是有益的。
健身房的重訓、球類運動、散步及游泳等活動，若不會引起不適或疼痛，通常是可以進行的。
然而，建議避免過度劇烈的運動，特別是那些可能增加腹壓的運動，因為這可能會加重靜脈的負擔。
最重要的是，若在運動過程中感到不適，應立即停止並尋求醫療建議。

總結來說，精索靜脈曲張對生育能力的影響因人而異，並不一定會導致不孕。
若有疑慮或不適，建議定期檢查並與醫師討論可能的治療方案。
保持健康的生活方式，包括適度運動和良好的飲食習慣，對於維護睪丸健康及生育能力都是非常重要的。