精索靜脈曲張對生育能力的影響及檢查方法-泌尿科

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精索靜脈曲張?


我(未婚的男生),有些問題想要請教.兩年前左右我有做左邊疝氣開刀,開刀前後到現在好像陰囊左邊上面還是有一點比較多東西(可能是剩下的疝氣袋).有時候肚子裡腸子會跳動(脹氣),它也跟著跳動.我擔心這樣會影響生育功能.1. 我怎麼可以放心我的生育功能正常,如果我去看醫生提這個問題,一般的醫生會怎麼檢查?(之前有去看過醫生,有提這個問題,醫生只是簡單的看,然後好像說疝氣袋應該是被切掉了,用手摩一下左上面陰囊然後說摩不出來明顯的精索靜脈曲張,就這樣而已,也沒有很明確的說沒有精索靜脈曲張).2. 精索靜脈曲張是不是只有在陰囊裡面的上面的部份,也就說睪丸的上面(不管左邊或右邊)?有沒有可能它在睪丸的下面?因為我左睪丸的下面有摩得到感覺比較大的血管,而右邊沒有.這個部份之前的醫生並沒有注意.3. 聽說好像簡單的用觀察外表而已可能精索靜脈曲張還會判斷不出來,請問哪一種檢查會比較正確,要多少錢,結果要等多久才可以出來?會不會很麻煩?4. 根據您的想法,我該去哪一個部門醫生,然後該做哪一些檢查?非常謝謝您^^.


Boy,20~29歲男性,詢問日期:2005/01/18

林合興 醫師回覆-泌尿科


Boy你好:1.正常的生育能力最基本的要求是要有足夠的精子,所以就你的憂慮點,做個精液分析檢查,即可知曉是否達到基本要求,但有基本的要求,並未能保證就會可以百分之百生育,還要考慮女方是否正常及男女兩方是否存在特殊的抗體排斥。
2.所謂的精索靜脈曲張,只精索內的靜脈係虫樣曲張,當然也有程度的分別,你的情況尚未有明顯的精索靜脈曲張。
3.單以檢查而言,在站立並做吸氣後閉氣並增加腹部壓力時,仍然檢查不出有精索靜脈曲張時,即不會有明顯的精索靜脈曲張問題,除非精液分析檢查發現有精子濃度不佳,活動力或外觀不佳時,才需要考慮做陰囊杜卜勒檢查,價格多少要請教醫學中心有做這項檢查者才知道。
4.建議你到泌尿科門診檢查。


回覆日期:2005/01/18

彙整補充說明


精索靜脈曲張(Varicocele)是男性常見的生殖系統疾病,主要是由於精索內的靜脈血管擴張和曲張,通常發生在左側陰囊。
這種情況可能會影響生育能力,因為它可能導致睪丸的溫度升高,進而影響精子的生成和質量。
針對你的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 如何檢查生育功能是否正常?

要確認你的生育能力,最直接的方法是進行精液分析(Semen Analysis)。
這項檢查可以評估精子的數量、活動力和形狀等指標。
一般來說,醫生會要求你在診所進行自取精液,通常需要在無保險套的情況下進行。
檢查結果通常在30分鐘到幾小時內就能獲得,具體時間依醫院而異。
若精液分析結果正常,則可以相對放心你的生育能力。

2. 精索靜脈曲張的位置及可能性?

精索靜脈曲張主要發生在陰囊的上方,即睪丸的上方部分,因為這裡的靜脈系統最容易受到影響。
雖然大多數情況下是在睪丸上方,但也有可能在睪丸的下方出現靜脈曲張。
你提到的左側睪丸下方的較大血管,可能是正常的靜脈結構,但如果有疑慮,建議進一步檢查。

3. 檢查方法及費用?

除了精液分析外,若懷疑有精索靜脈曲張,醫生可能會建議進行陰囊超音波檢查(Doppler Ultrasound),這是一種無創的檢查方法,可以清楚地顯示靜脈的狀況。
這項檢查的費用因醫院而異,通常在幾千元台幣左右,結果一般在檢查後的幾天內可以獲得。
這項檢查不會很麻煩,且對於診斷精索靜脈曲張非常有效。

4. 就診建議及檢查項目?

建議你前往泌尿科或男性健康專科就診,這些科別的醫生對於男性生殖系統的問題有專業的知識和經驗。
在就診時,可以要求醫生進行詳細的身體檢查,並詢問是否需要進行精液分析和陰囊超音波檢查。
醫生會根據你的具體情況給出建議。

總結來說,精索靜脈曲張並不一定會導致不孕,但若有相關症狀或擔憂,建議儘早就醫檢查。
透過精液分析和陰囊超音波檢查,可以更清楚地了解自己的生育能力和靜脈狀況。
希望這些資訊能幫助你解決疑慮,並祝你健康!

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