精索靜脈曲張對生育能力的影響及處理方法-泌尿科

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精索靜脈曲張的處理?


醫師您好:我是未婚男人.經過醫生檢查(應該是用超音波掃描),醫生說有一點點的精索靜脈曲張(Varicocele I-II).感覺上那位醫生覺得我沒有大的問題,不需要處理.請問一下:1.您覺得我是不是需要進一步的處理,或者不用管這一件事情了?2.那位醫生跟我說,不處理的話,我的靜脈曲張不會變更嚴重.然後在之前的Q&A許醫師說”加重腹壓:久站、咳嗽、便秘、打球等,會讓曲張的程度更惡化,通常躺下來休息時,曲張會改善一些.”有時候覺得難免有發生這一些狀況.所以其實我的靜脈曲張也可能便更嚴重嗎?如果沒有處理會不會變更嚴重(比如:本來stadium 1-2 到 stadium 2-3)?3.如果沒有處理會不會對生育功能會造成更嚴重的影響?是否等到結過婚之後,發現真的有問題才處理?這樣的處理的延期會不會造成永久的睪丸損害?還是說精索靜脈曲張不會有造成永久的生育功能損害,因為精索靜脈曲張只是提高溫度而影響當時後的精蟲而已,睪丸本身沒有受影響?4.Varicocele I-II會不會影響生育能力?是的話,大概百分之多少機率?5.我是不是需要作精蟲分析?6.關於精蟲分析:a.精蟲分析的檢查過程是怎麼做?是不是需要作自慰?整個過程需要多久的時間?然後結果多久才可以出來呢?因為覺得比較尷尬,是不是您可以更仔細的描述一下這樣的檢查過程?b.需要自費嗎,多少錢呢?7.如果精蟲分析的結果很好(正常)a.是不是我可以放心就不用再管這些事情了,是否可以確定不需要進一步處理而可以正常的過生活?b.這樣好的結果是不是可以保證我的精索靜脈曲張也不會影響以後的生育能力所以可以放心的結婚?非常謝謝您^^


Jack,20~29歲男性,詢問日期:2005/05/15

許維愷 醫師回覆-泌尿科


Jack:你好一般,精索靜脈曲張,有二種情形是一定要開刀矯正:1.影響生育:就是精液分析有問題2.疼痛GRADE I-II可以不需要開刀:I-II的曲張程度,一般影響程度比較小,甚至完全不影響。
前提是,精液分析正常。
至於精液檢查,一般是以DIY的方式取得,不經過保險套。
健保局可以支付費用。
快的話,結果大約30-60分鐘可以得到結果。
假如你疼痛並不明顯,而精液檢查又正常,我認為是可以暫時不用接受手術。
但是最好半年作一次精液分析,確定沒問題。
泌尿科 主任 許維愷 答覆行政院衛生署台東醫院 關心您

回覆日期:2005/05/15

彙整補充說明


精索靜脈曲張(Varicocele)是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於陰囊內的靜脈擴張和血液回流不良所引起。
這種情況通常發生在左側陰囊,因為左側靜脈的解剖結構使其更容易受到影響。
對於生育能力的影響,精索靜脈曲張可能會導致睪丸的溫度升高,進而影響精子的生成和質量。


1. 是否需要進一步處理?

根據您的描述,您目前的精索靜脈曲張程度為I-II級,醫生認為不需要立即處理。
如果您沒有明顯的疼痛或生育問題,通常可以選擇觀察。
然而,若未來有計劃要孩子,建議定期進行精液分析,以確保精子的數量和活動力正常。


2. 靜脈曲張是否會變得更嚴重?

靜脈曲張的程度可能會隨著時間而變化,尤其是如果您有長時間站立、咳嗽、便秘等情況,這些都可能加重靜脈曲張的程度。
雖然有些醫生認為輕度的靜脈曲張不會惡化,但保持良好的生活習慣和定期檢查仍然是明智的選擇。


3. 對生育功能的影響
精索靜脈曲張不一定會導致不孕,但有研究顯示,重度的靜脈曲張可能會影響精子的質量和數量。
如果您在未來結婚後發現生育問題,則可能需要考慮手術治療。
延遲治療可能會對睪丸造成一定的影響,但並不一定會導致永久性損害。
精索靜脈曲張主要是透過提高睪丸的溫度來影響精子的生成,而睪丸本身的結構和功能在某些情況下仍然可以恢復。


4. Varicocele I-II對生育能力的影響
根據研究,輕度的精索靜脈曲張(如I-II級)對生育能力的影響相對較小,許多男性仍然能夠成功生育。
不過,具體的影響程度因人而異,並且可能與其他因素(如年齡、生活方式等)有關。


5. 是否需要做精蟲分析?

如果您有生育的計劃,建議進行精液分析,以評估精子的數量和活動力。
這是一個相對簡單的檢查,可以幫助您了解自己的生育能力。


6. 精蟲分析的檢查過程
精液分析通常需要您在醫療機構內進行自我採集,通常是透過自慰的方式獲取樣本。
整個過程大約需要30分鐘到1小時,結果通常在幾小時內就能得到。
這項檢查通常是自費的,費用因醫療機構而異,可能在幾千元台幣之間。


7. 如果精蟲分析結果正常
如果您的精液分析結果正常,這意味著您目前的生育能力良好,您可以放心地過正常生活。
這不一定保證未來不會受到精索靜脈曲張的影響,但至少目前的狀況是穩定的。
若未來有計劃要孩子,建議定期檢查,並保持健康的生活方式。

總之,精索靜脈曲張的影響因人而異,定期檢查和保持良好的生活習慣是非常重要的。
如果有任何疑慮,建議與泌尿科醫師進一步討論,獲得專業的建議和指導。

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