精索靜脈曲張對生育能力及疼痛影響-泌尿科

精索靜脈曲張？

請問醫師如果精索靜脈曲張以後變得更嚴重是不是不等於生育能力下降？也有可能精子數算正常？
如果變嚴重精子數量變少，到時候再動手術精子可以再回復正常的數目嗎？
現在左睪丸只是偶爾酸痛，都不動手術的話會一直痛下去嗎？
精索靜脈曲張如果拖到很嚴重會終身不孕嗎？

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2017/10/31

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

如果嚴重精索靜脈曲張，及有不舒服和影響精蟲，可以考慮手術。再跟醫師討論

回覆日期：2017/10/31
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於陰囊內的靜脈瓣功能不全，導致靜脈血液回流不良，造成靜脈擴張和曲張。
這種情況通常會影響到睪丸的血液循環，進而可能影響精子的生成和質量。

首先，精索靜脈曲張的嚴重程度與生育能力之間並不是絕對的關係。
雖然有些研究顯示，精索靜脈曲張可能會導致精子數量和活動力下降，但並不是所有患者都會因此而不孕。
即使精索靜脈曲張變得更嚴重，仍然有可能精子數量保持在正常範圍內。
這是因為生育能力受到多種因素的影響，包括遺傳、環境、生活方式等。
因此，單純依賴精索靜脈曲張的嚴重程度來判斷生育能力並不全面。

如果精索靜脈曲張導致精子數量減少，手術後是否能恢復正常的精子數量，這取決於多種因素，包括手術的時機、患者的年齡、精子的初始狀況等。
一般來說，許多研究顯示，經過手術治療後，患者的精子數量和活動力會有顯著改善，通常在手術後的六個月內會開始看到效果。
然而，若患者在手術前已經有長期的精子質量問題，則手術後的改善效果可能會受到限制。

至於疼痛的問題，如果左側睪丸偶爾感到酸痛，這可能是精索靜脈曲張的症狀之一。
如果不進行手術，疼痛的情況可能會持續或加重，尤其是在長時間站立或運動後。
若疼痛影響到生活品質，建議尋求專業醫師的意見，考慮是否需要手術治療。

最後，關於精索靜脈曲張是否會導致終身不孕，這並不是絕對的。
雖然精索靜脈曲張可能會影響生育能力，但並不是所有患者都會因此而不孕。
許多患者在接受適當的治療後，仍然能夠成功懷孕。
因此，若您有相關的擔憂，建議定期進行檢查，並與泌尿科醫師討論適合的治療方案，以便及早處理可能的問題。

總結來說，精索靜脈曲張對生育能力的影響因人而異，並不是所有患者都會因此而不孕。
若有相關症狀或疑慮，建議儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。