精索靜脈屈張對生育能力的影響及治療方式-泌尿科

精索靜脈屈張？

許醫師你好:我因為精索靜脈屈張去做了精液檢查.驗出精蟲數量7000萬.但活動力不佳.只有46%.想問許醫師:
1:活動力不佳會影響生育嗎
2:開刀會改善嗎
3:左側會偶爾痛.這需要開刀嗎

木頭，30~39歲男性，詢問日期：2006/09/05

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

木頭：

你好

精液的受孕能力，取決於：數量與品質，而品質包括活動力、外型等等

假如是因為精索靜脈曲張引起，那接受手術的效果就很好，一般在大約6個月後會有顯著的改善。

假如還有其他因素造成精液品質不佳，那手術後，恢復的成果就比較有限。

精索靜脈曲張手術，在以下的情形是絕對需要的：

1.明顯影響到精液品質，或者已經造成不孕症。
2.疼痛，無法藉由藥物來改善。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2006/09/05
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈屈張

彙整補充說明

精索靜脈曲張（Varicocele）是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不暢，形成靜脈擴張。
這種情況通常發生在左側，因為左側的靜脈結構使得血液更容易滯留。
精索靜脈曲張對生育能力的影響主要體現在精子的數量、活動力及品質上。

1. 活動力不佳會影響生育嗎？

是的，精子的活動力是影響生育的重要因素之一。
根據醫學研究，精子的活動力低於正常範圍（通常活動力應在50%以上）會顯著降低受孕的機會。
您的檢查結果顯示活動力為46%，這已經接近邊界，可能會對生育造成一定影響。
精索靜脈曲張可能導致睪丸的溫度升高，進而影響精子的生成和活動力。

2. 開刀會改善嗎？

手術治療精索靜脈曲張的效果在許多研究中已被證實。
手術可以改善靜脈的血流，降低睪丸的溫度，從而提高精子的數量和活動力。
通常在手術後的6個月內，許多患者會看到精液品質的改善。
根據您的情況，如果精索靜脈曲張被認為是導致精子活動力不佳的主要原因，手術治療可能會帶來明顯的改善。

3. 左側會偶爾痛，這需要開刀嗎？

如果您有持續的疼痛感，尤其是影響到日常生活的情況，這通常是手術的指徵之一。
精索靜脈曲張不僅可能影響生育能力，還可能導致不適或疼痛。
如果疼痛無法通過藥物緩解，或是影響到生活品質，建議考慮手術治療。
手術不僅可以改善疼痛，還能改善生育能力。

總結來說，精索靜脈曲張對生育能力的影響是顯著的，尤其是當精子的活動力不佳時。
手術治療是一個有效的選擇，能夠改善靜脈的血流，降低睪丸的溫度，進而提高精子的數量和活動力。
如果您有持續的疼痛感，建議儘早與泌尿科醫師討論手術的可能性。
最終的決定應根據您的具體情況及醫師的專業建議來進行。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康！