精索靜脈屈張對生育能力的影響及治療方式-泌尿科

彙整補充說明

精索靜脈曲張（Varicocele）是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是指陰囊內的精索靜脈因為瓣膜功能不全而導致靜脈擴張，形成類似蚯蚓的血管叢。
這種情況通常發生在左側，因為左側精索靜脈的解剖結構使其更容易受到壓迫，導致血液回流不暢。
精索靜脈曲張可能會對生育能力造成影響，主要是因為它會導致睪丸的溫度升高，進而影響精子的生成和質量。

針對您提出的問題：
1. 活動力不佳會影響生育嗎？

是的，精子的活動力是影響生育能力的重要因素之一。
根據世界衛生組織（WHO）的標準，正常精子的活動力應該在40%以上。
您的檢查結果顯示活動力只有46%，雖然在正常範圍內，但若有其他因素影響，可能會降低受孕的機會。
精索靜脈曲張可能會導致精子的活動力下降，因此如果您有計劃生育，建議持續監測精液的質量。

2. 開刀會改善嗎？

手術治療精索靜脈曲張（如靜脈結紮術）在許多研究中顯示能有效改善精液的質量，包括精子的數量和活動力。
手術後，通常需要約6個月的時間來觀察改善情況。
若精索靜脈曲張是導致您精液品質不佳的主要原因，手術後的改善機會相對較高。
不過，若還有其他因素影響精液品質，手術的效果可能會受到限制。

3. 左側會偶爾痛，這需要開刀嗎？

如果您有持續的疼痛感，且疼痛影響到日常生活，則建議考慮手術治療。
手術的適應症包括明顯影響精液品質、造成不孕症或持續的疼痛等情況。
若疼痛不明顯且不影響生活，則可以先觀察，但仍建議定期回診，隨時評估病情的變化。

總結來說，精索靜脈曲張對生育能力的影響因人而異，並非所有患者都會面臨不孕的問題。
若您有生育計劃，建議與泌尿科醫師詳細討論，進行必要的檢查與評估，並根據醫師的建議決定是否需要手術治療。
保持健康的生活方式，並定期檢查精液質量，對於未來的生育計劃也會有所幫助。
希望您能早日獲得滿意的結果，祝您健康！