精索靜脈屈張對精液品質的影響及手術時機-泌尿科

精索靜脈屈張？

你好我想請問一下：

上禮拜去醫院泌尿科照了超音波，醫生說左側精索靜脈屈張很明顯，右側情形則是非常輕微
另外也安排了驗血和精液檢查，而今天早上已將精液送驗，
但因想到要檢查很焦慮導致睡不太著又很早就醒來
所以早上是在很疲累的狀態下射出，
甚至射出時也沒有完全勃起，也不知有沒有完全排出(平常完全沒有這種情形)

想請問一下
在很疲累的狀態下射精會影響到精液品質嗎?(數量？活動力？)
如果會的話下次回診時是否應該要求重新檢查呢？

另精索靜脈屈張若沒有當下進行手術，而是過幾年有需要時再手術
是否會降低術後成功回復生育能力的機會呢？
若幾年後才有生育的打算，
精液狀況正常/不正常---這兩種情形是否都建議現在當下進行手術？
(目前不會不適、也不會對生活產生困擾)

謝謝。

X先生，20~29歲男性，詢問日期：2013/08/01

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

X 先生：

你好

1.身體狀況不佳，精液品質會變差，甚至造成不孕。

2.精索靜脈曲張，造成睪丸溫度上升，影響睪丸發育。時間越長，影響越大。

3.手術與否，由您決定。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2013/08/01
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈屈張

彙整補充說明

精索靜脈屈張（Varicocele）是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而造成靜脈擴張。
這種情況不僅可能影響精液的品質，還可能對生育能力造成影響。
根據您的問題，我將針對精索靜脈屈張對精液品質的影響、手術時機以及其他相關問題進行詳細說明。

首先，精索靜脈屈張對精液品質的影響是相當明顯的。
研究顯示，精索靜脈屈張會導致睪丸的溫度上升，這會影響精子的生成和成熟，進而影響精液的數量和活動力。
當您在疲累的狀態下射精時，確實可能會影響到精液的品質。
疲勞可能導致勃起不全，射精時的精液量和活動力都可能受到影響。
因此，如果您對這次的檢查結果感到不安，建議在下次回診時可以要求重新檢查，以獲得更準確的評估。

關於手術的時機，精索靜脈屈張的手術通常建議在以下情況下進行：1) 精液檢查顯示精子數量或活動力明顯不佳，且懷孕有困難；2) 您有持續的疼痛或不適；3) 您有生育計畫，且希望改善生育能力。
如果目前的精液狀況正常，且您不感到不適，則可以考慮觀察，但若未來有生育計畫，建議在計畫懷孕前進行手術，因為手術後精液品質的改善通常需要幾個月的時間。

如果您選擇延後手術，可能會影響術後的成功率。
研究顯示，精索靜脈屈張的影響隨著時間的推移而加重，若不及時處理，可能會導致精液品質進一步惡化。
因此，若您有生育的打算，建議儘早進行手術，以提高未來懷孕的機會。

最後，無論精液狀況正常或不正常，若您有生育的計畫，建議在計畫懷孕前進行手術。
這樣可以確保在懷孕的過程中，您的精液品質達到最佳狀態，增加成功受孕的機會。

總結來說，精索靜脈屈張對精液品質的影響不容忽視，手術的時機應根據您的生育計畫和精液檢查結果來決定。
如果您有任何疑慮或不適，建議及時與醫生討論，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適合的決策。