精索靜脈曲張手術時機與影響-泌尿科

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一邊大一邊小?


醫生您好,想詢問一下因為我本身有精索靜脈曲張的問題,小時候就已經發現,約國中有去檢查過那現在感覺左側有點嚴重,左側睪丸也較右側來的小一點想請問一下若是要手術會建議立即手術嗎? 因為本身是運動員在最近可能要比賽,或是可以等個半年也可?在請問一下,睪丸單邊出現萎縮的情況下,是萎縮的睪丸喪失其功能嗎? 會造成不孕嗎,或是要兩側同時發生較有可能?


學生,20~29歲男性,詢問日期:2016/12/23

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:手術後有可能再復發,手術後睪丸也無變大的機會(很多人睪丸都有一大一小的問題,手術後也可能有傷口疼痛的問題,建議您要去大型醫院泌尿科診查及問清楚是否需要手術及手術時機,謝謝你的詢問

回覆日期:2016/12/23

彙整補充說明


您好!針對您的問題,精索靜脈曲張(Varicocele)是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而造成靜脈擴張。
這種情況在青少年及年輕男性中相對普遍,尤其是在發育期的男性。

首先,關於手術的時機,通常建議在出現明顯症狀或影響到生育能力時進行手術。
根據您的描述,左側睪丸較右側小,這可能是由於精索靜脈曲張導致的血液循環不良,進而影響睪丸的發育和功能。
若您目前感受到左側的情況較為嚴重,建議儘早就醫,進行詳細的檢查與評估。
手術的時機是否立即進行,還需考慮到您的運動員身份及即將到來的比賽。
如果手術會影響到您的比賽表現,您可以考慮在比賽後再進行手術,但最好在醫生的建議下做出決定。

其次,關於睪丸的萎縮問題,單側睪丸萎縮的確可能影響其功能,特別是如果萎縮的睪丸長期處於不良的血液供應狀態下,可能會導致精子生成的能力下降。
至於不孕的問題,精索靜脈曲張通常會影響精子的數量和活動力,若只有一側睪丸出現萎縮,仍然有可能影響生育能力,但並不一定需要兩側同時出現問題才會導致不孕。
若您有生育的打算,建議儘早處理精索靜脈曲張,以免影響未來的生育能力。

最後,精索靜脈曲張的手術效果確實會受到時間的影響。
若拖延治療,睪丸可能會受到不可逆的損害,影響術後的恢復效果。
因此,若您有明顯的症狀或擔心未來的生育能力,建議儘早就醫,並與泌尿科醫師討論手術的必要性及時機。

總結來說,精索靜脈曲張的手術時機應根據您的症狀、生活狀況及未來的生育計畫來決定。
若有任何疑慮,請務必尋求專業醫師的意見,並進行必要的檢查與評估。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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