精索靜脈曲張手術時機與影響-泌尿科

一邊大一邊小？

醫生您好，想詢問一下
因為我本身有精索靜脈曲張的問題，小時候就已經發現，約國中有去檢查過
那現在感覺左側有點嚴重，左側睪丸也較右側來的小一點
想請問一下若是要手術會建議立即手術嗎? 因為本身是運動員在最近可能要比賽，或是可以等個半年也可?
在請問一下，睪丸單邊出現萎縮的情況下，是萎縮的睪丸喪失其功能嗎? 會造成不孕嗎，或是要兩側同時發生較有可能?

學生，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/23

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：手術後有可能再復發，手術後睪丸也無變大的機會（很多人睪丸都有一大一小的問題，手術後也可能有傷口疼痛的問題，建議您要去大型醫院泌尿科診查及問清楚是否需要手術及手術時機，謝謝你的詢問

回覆日期：2016/12/23
資料來源：台灣e院 - 一邊大一邊小

彙整補充說明

您好！針對您提出的精索靜脈曲張手術時機與影響的問題，我將從幾個方面來進行說明。

首先，精索靜脈曲張是指精索內的靜脈因為瓣膜功能不全而導致靜脈擴張，這種情況在青少年及年輕男性中相對常見。
根據您的描述，您在國中時期就已經檢查出有此問題，並且現在感覺左側情況較為嚴重，左側睪丸也較右側小，這可能是由於精索靜脈曲張導致的睪丸血液循環不良，進而影響睪丸的發育和功能。

關於手術時機的問題，通常建議在以下情況下考慮手術：
1. 疼痛或不適：如果您感到左側睪丸或腹部有持續的疼痛，手術可能是改善症狀的有效方法。

2. 睪丸萎縮：如果左側睪丸已經出現萎縮，這可能會影響其生育功能。
萎縮的睪丸可能會導致精子生成減少，進而影響生育能力。

3. 生育計劃：如果您未來有生育的打算，建議儘早進行手術，因為精索靜脈曲張可能會影響精液的品質，進而影響生育能力。

至於您提到的運動員身份和即將到來的比賽，這也是一個需要考慮的因素。
如果手術後的恢復期會影響到您的比賽表現，您可以與醫生討論手術的時機，看看是否可以在比賽後再進行手術。
一般來說，手術後的恢復期約為幾週到幾個月，具體時間因人而異。

關於睪丸萎縮的問題，單側睪丸萎縮並不一定會導致完全喪失功能，但確實可能影響該側的精子生成。
若兩側睪丸均正常，則通常不會造成不孕，但如果只有一側功能受損，則可能會影響生育能力。
若您有計劃未來生育，建議儘早進行手術以改善睪丸的血液循環，從而提高生育的機會。

最後，建議您尋求專業的泌尿科醫師進行詳細的評估，並根據您的具體情況制定合適的治療計劃。
醫師會根據您的健康狀況、睪丸的功能以及生育計劃等因素，給出最適合的建議。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！