左右疝氣與精索靜脈曲張:手術時機和風險-外科

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2月初右側開過疝氣手術 今日(3月初)確診左側也有疝氣 但左側同時有精索靜脈曲張?


醫生您好 其實2月初已經有詢問過您關於雙側疝氣的問題沒想到這麼快...又被確診為疝氣前些日子 左側的痛(2月初右側開刀前一天開始痛...) 現在事隔一個月漸漸在走路時變得頻繁 最終給署立地區醫院的醫師診斷 經過一週的抗生素治療 睪丸發炎已差不多治癒(觸診) 醫生說可以排除此種可能 接下來就是用手觸診陰囊與腹腔的連接處 叫我咳嗽 就診斷出疝氣了請問醫生:1.右側我早已持續了至少5年 但是....左側卻是上個月才開始的 怎麼會這麼巧 就在手術前幾天疝氣...結果當天摸不出來 沒有一起處理 要多恐懼一次2.因為我這次確診是在泌尿科有疝氣專長的醫生診斷的 由於我左側還同有精索靜脈曲張的問題 說可以一併處理 但是我打算去當初幫我開右側的博愛外科動刀(復發率比網膜低,開的案例較多等等...) 壞處就是沒辦法一起處理靜脈曲張 不知道醫生您建議我該怎麼處理呢? 我最怕的是又跟上次一樣 疝氣剛開好 又換另一種再痛.....3.我平常有運動的習慣 體力應能負荷 假若5月上旬開刀 7月下旬去自行車環島 會不會有什麼重大的危險呢?(我算過約經過7X天了)(癒合未完全 內出血之類的?) 懇請醫師解惑 謝謝


大開,10~19歲男性,詢問日期:2015/03/04

柯芳序 醫師回覆-外科


1. 不是為前一位醫師開脫不過疝氣常常在單側手術後對側又再發生因為對側原本就比較薄弱只是壓力由原本的患側分攤掉而症狀不明顯罷了2. 精索靜脈曲張一併處理應該只是舉手之勞可以問一下醫師不過因為實施診斷關聯群(DRG)的關係有些醫師可能不會同意不過精索靜脈曲張也不是非得手術就是了3. 一般建議術後三個月內不要進行激烈運動如果你短期內要進行自行車環島這種活動的話我個人是覺得不妥你可以再問一下手術醫師看看

回覆日期:2015/03/04

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 關於疝氣的發生:疝氣的發生通常與腹壁的弱點有關,這可能是先天性或後天性的。
您提到右側疝氣已經持續了五年,而左側在手術前幾天突然出現,這種情況並不罕見。
當一側的疝氣存在時,腹部的壓力可能會轉移到另一側,導致對側的腹壁變得更加脆弱,進而引發疝氣。
這就是為什麼在某些情況下,手術後對側會出現疝氣的原因。

2. 手術時機的選擇:您提到的精索靜脈曲張問題,通常在有症狀或影響到生育能力時才會考慮手術。
如果您選擇在博愛醫院進行疝氣手術,可能無法同時處理精索靜脈曲張。
這需要您與醫生詳細討論,評估手術的風險與收益。
如果精索靜脈曲張的症狀不明顯,且不影響生活品質,則可以考慮先處理疝氣,待恢復後再進行精索靜脈曲張的手術。

3. 術後恢復與運動:一般來說,疝氣手術後建議至少三個月內避免劇烈運動,以確保傷口癒合良好。
自行車環島這類活動對於術後恢復來說可能會有一定的風險,尤其是在手術後的初期。
如果您計畫在手術後兩個月內進行這樣的活動,建議您與手術醫師再次確認,確保您的身體狀況適合進行這樣的運動,並且不會增加內出血或其他併發症的風險。

4. 手術風險與後遺症:疝氣手術和精索靜脈曲張手術都有一定的風險,包括感染、出血、神經損傷等。
手術後可能會有疼痛或不適感,這是正常的,但如果疼痛持續或加劇,則需要及時就醫。
至於復發的風險,疝氣手術的復發率通常在1%到5%之間,這取決於手術技術和個體差異。

總結來說,您需要與您的醫師進行深入的討論,根據您的具體情況來決定手術的時機和方式。
手術後的恢復期也非常重要,請務必遵循醫師的建議,避免過早進行劇烈運動。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策,祝您早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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