右側腹股溝疝氣與左側精索靜脈曲張之間的關係及治療方式-泌尿科

右側腹股溝疝氣，左側精索靜脈曲張，之關連性？？

杜醫師您好：
12月初因右側鼠蹊不適睪丸酸漲到泌尿科看診，醫生經過觸摸內診說我有右側有疝氣（但並無突起物）
因為這要手術解決，怕誤診又看了第二位醫生觸診也證實確實右邊有疝氣
（以上二位醫生用超音波皆沒有疝氣反應，但確表示另一側左邊有精索靜脈曲張）
就在這兩天左邊靜脈曲張，帶來的不適睪丸牽拉感比，右邊腹股溝疝氣還要不適。因下週就要右側疝氣手術
想請問醫生：
1、右側疝氣手術後，左側的不適是否也會隨著降低？或消散
2、看過的醫生都說精索靜脈曲張還好！在觀查但我就是很不適都吃DICLOFENAC 75 MG有效緩解試問是否能靠中醫調理緩解？
3、真的有腹股溝疝氣是無突出，超音波也正常，但醫師觸診確說有疝氣嗎？

阿侯，40~49歲男性，詢問日期：2026/01/04

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
1、右側疝氣手術後，左側的不適是否也會隨著降低？或消散
應無關, 多半曲張疼痛原因在腹部出力也有可能血管循環不佳
2、看過的醫生都說精索靜脈曲張還好！在觀查但我就是很不適都吃DICLOFENAC 75 MG有效緩解試問是否能靠中醫調理緩解？: 請問中醫師
3、真的有腹股溝疝氣是無突出，超音波也正常，但醫師觸診確說有疝氣嗎？請問主治醫師, 腹股溝疝氣多半在久站, 大力咳嗽後, 會比另邊腹股溝位置要突出.
祝健康

回覆日期：2026/01/04
資料來源：台灣e院 - 右側腹股溝疝氣，左側精索靜脈曲張，之關連性？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 右側疝氣手術後，左側的不適是否會隨著降低或消散？

右側的腹股溝疝氣手術主要是針對右側的問題進行修補。
疝氣的形成通常是因為腹壁的某個部位較為薄弱，當腹腔內的壓力增加時，內臟可能會透過這個薄弱的地方突出。
手術後，右側的疝氣修補可能會減少腹部的壓力，進而可能對左側的症狀有所影響。
然而，左側的精索靜脈曲張是另一個問題，這兩者之間並沒有直接的因果關係。
左側的不適感可能不會因為右側手術而完全消失，因為精索靜脈曲張本身可能需要單獨的治療。

2. 精索靜脈曲張的觀察與中醫調理的可能性
精索靜脈曲張是由於精索內的靜脈擴張，導致血液回流不良，可能引起睪丸的不適感。
雖然醫生認為您的情況不需要立即手術，但如果您感到不適，持續的疼痛或牽拉感，建議您再次與醫生討論，看看是否有必要進一步檢查或考慮手術。
至於中醫調理，某些中醫療法如針灸或中藥可能有助於改善血液循環和減輕不適，但這需要專業中醫師的評估與建議。

3. 無突出但仍有疝氣的可能性
疝氣的診斷主要依賴於臨床的觸診，醫生在觸診時可能會感受到腹壁的薄弱點，這可能在超音波檢查中未必能夠顯示出來。
某些情況下，疝氣可能在靜態時不會有明顯的突出，但在用力或咳嗽時可能會出現。
因此，即使超音波未顯示出疝氣，醫生的觸診結果仍然是重要的診斷依據。

總結來說，您目前的情況涉及右側的疝氣和左側的精索靜脈曲張，這兩者雖然可能同時存在，但其治療方式和影響是獨立的。
建議您在手術後持續觀察左側的情況，並與醫生保持良好的溝通，必要時再進行進一步的檢查或治療。
希望您能早日康復！