這種狀況是否為精索曲張？
醫師您好:幾個問題想請問:1.曾在嘔吐時左側睪丸劇烈疼痛，這種情況是否為精索曲張?2.精索曲張在外觀上，是否會看到明顯的紫色血管?3.左右兩側的陰囊表皮為什麼觸感會不同? 也就是一邊較光滑，一邊較粗糙 的感覺?4.在左側鼠蹊部出現凸起，躺著會消失是否是疝氣? 未有明顯疼痛感，是否便不需就醫? 如治療是否即是開刀? 是否有健保給付呢?感謝醫生回答
Sam，20~29歲男性，詢問日期：2009/02/20
許維愷 醫師回覆-泌尿科
Sam:你好精索靜脈曲張，指的是精索靜脈，這條血管曲張，在陰囊上，看不到血管，而是像在袋子裡裝了蚯蚓的樣子。
精索靜脈曲張很容易診斷，你瞎猜是增加自己的困擾，最好還是就醫檢查。
腹股溝疝氣，有時後不容易自己診斷，需要藉助醫療人員幫助診斷。
若是疝氣，需要開刀，健保給付費用。
以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2009/02/20
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 嘔吐時左側睪丸劇烈疼痛是否為精索曲張？
精索靜脈曲張通常不會引起劇烈的疼痛，尤其是在嘔吐時。
這種情況可能與腹壓增加有關，導致睪丸或周圍組織的疼痛。
劇烈疼痛可能與其他問題有關，例如睪丸扭轉或急性附睪炎。
建議您就醫進行詳細檢查，以確定疼痛的具體原因。
2. 精索曲張在外觀上是否會看到明顯的紫色血管？
精索靜脈曲張的外觀通常不會在陰囊上明顯可見紫色血管，而是呈現出像袋子裡裝了蚯蚓的感覺。
這是因為靜脈血液回流不良，導致靜脈擴張。
若您在陰囊上看到明顯的血管，建議尋求醫療評估，以排除其他潛在的問題。
3. 左右兩側陰囊表皮觸感不同的原因？
陰囊的觸感差異可能與多種因素有關，包括皮膚的厚度、毛髮的分布、甚至是血液循環的狀況。
這種觸感的差異不一定是病理性的，但若伴隨其他症狀（如疼痛、腫脹等），則應該就醫檢查。
4. 左側鼠蹊部出現凸起，躺著會消失是否是疝氣？
鼠蹊部的凸起在站立或用力時出現，躺下後消失，這是腹股溝疝氣的典型特徵。
即使目前沒有明顯的疼痛感，建議您還是就醫檢查，因為疝氣可能會隨著時間惡化，並導致其他併發症。
若確診為疝氣，通常需要手術治療，且在台灣，這類手術通常是有健保給付的。
總結來說，精索靜脈曲張和腹股溝疝氣的症狀和外觀有其特徵，但確診仍需專業醫師的評估。
若您有任何不適或疑慮，建議儘早就醫，進行必要的檢查和治療。
保持健康的生活方式，避免過度用力或長時間站立，也有助於減少這些問題的發生。
希望這些資訊能幫助到您！如有其他問題，歡迎隨時詢問。
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