精索靜脈曲張手術治療：選擇腹腔鏡或顯微手術？-泌尿科

精索靜脈曲張顯微手術？

劉醫師您好:
我今年50歲.在6/3做了腹腔鏡疝氣手術TEP.但術後鼠膝部還是常抽痛．經醫生照超音波又診斷出精索靜脈曲張．請問劉醫師
１．我常抽痛可馬上再動精索靜脈的手術嗎?還是需間隔多久?請問單側精索靜脈曲張
手術方式腹腔鏡還是顯微手術較合適?
2.請問北部地區有那個醫院或醫師有做精索靜脈曲張顯微手術?費用大概多少?

以上謝謝
Peter

peter，50~59歲男性，詢問日期：2009/07/11

劉建廷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院急診醫學科主治醫師、泌尿科主治醫師

1.術後總是會有點抽痛,半年後應會改善,精索靜脈曲張假如沒什麼不舒
服並不急著開刀,也許你可和醫師討論看看.
2.請到你家附近的大型醫院上網看看.

回覆日期：2009/07/11
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張顯微手術

彙整補充說明

您好，Peter：
針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解精索靜脈曲張的手術治療選擇。

1. 關於手術時機：您提到在6月進行了腹腔鏡疝氣手術後，鼠膝部仍有抽痛的情況。
通常，術後的疼痛可能需要一段時間才能完全緩解，尤其是在手術後的幾個月內。
對於精索靜脈曲張的手術，建議您在術後至少等待3到6個月，讓身體有足夠的時間恢復，並且確保疼痛的原因已經明確。
如果抽痛持續且影響生活品質，建議您回診與醫師討論，評估是否需要進一步的手術。

2. 手術方式的選擇：精索靜脈曲張的手術方式主要有腹腔鏡手術和顯微手術。
顯微手術通常被認為是較佳的選擇，因為它的復發率較低，且對周圍組織的損傷較小。
顯微手術能夠更精確地結紮靜脈，減少對其他血管和神經的影響，這對於保護睪丸功能是非常重要的。
腹腔鏡手術雖然也是一種有效的選擇，但在某些情況下可能會有較高的復發風險。
因此，根據您的情況，顯微手術可能會是較合適的選擇。

3. 醫院及醫師的建議：在台灣北部地區，許多大型醫院的泌尿科都提供精索靜脈曲張的顯微手術服務。
您可以考慮前往台北醫學大學附設醫院、台大醫院或其他知名的醫療機構，這些地方通常有經驗豐富的醫師進行此類手術。
至於費用，顯微手術的費用可能會因醫院和醫師的不同而有所變化，通常在健保給付範圍內，但具體金額建議您直接聯繫醫院詢問。

4. 術後恢復與注意事項：無論選擇哪種手術方式，術後的恢復期都是非常重要的。
建議您在手術後遵循醫師的指示，適當休息，避免劇烈運動，並定期回診追蹤。
術後疼痛的管理也很重要，您可以詢問醫師是否需要使用止痛藥物來緩解不適。

總之，精索靜脈曲張的手術選擇應根據個人的具體情況來決定，建議您與專業的泌尿科醫師進行深入的討論，了解各種手術方式的優缺點，並根據醫師的建議做出最適合您的選擇。
希望您早日康復，恢復正常的生活品質！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。