精索靜脈曲張對生育的影響-泌尿科

精索靜脈曲張？

許醫生
您好
我結婚六年, 日前到醫院超音波檢查, 左右邊精索靜脈曲張各為3.4mm and 3.8mm,不知這是否算嚴重?目前日常生活並無影響,但仍膝下無子,醫生認為應對生育造成影響並建議立即進行手術.您認為呢??日前所做精蟲分析精蟲數2800 活動力55%

Sean，40~49歲男性，詢問日期：2006/06/20

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Sean:

你好

以你的情形，明顯影響到精液品質，假如沒有其他影響因素的話（藥物、全身性疾病、工作壓力等），接受手術矯正確實可以有效的將精液品質提升許多。但是假如合併其他因素，那除了手術以外，還要一起糾正，效果才會改善。

一般手術之後，大約還要6個月的時間，精液的品質才會有改善。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2006/06/20
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張（Varicocele）是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致血液回流不暢，進而引起靜脈擴張。
這種情況通常發生在左側，因為左側精索靜脈的解剖結構使其更容易受到影響。
根據您的描述，您在超音波檢查中發現左右側精索靜脈曲張，分別為3.4mm和3.8mm，這在臨床上屬於中度的曲張。

精索靜脈曲張對生育的影響主要是因為它可能導致睪丸的溫度升高，這會影響精子的生成和質量。
正常情況下，睪丸的溫度應低於體溫1-2度，以促進精子的生成。
當靜脈曲張發生時，血液滯留在睪丸周圍，導致局部溫度上升，進而影響精子的數量和活動力。
根據您的精蟲分析結果，精蟲數量2800和活動力55%顯示出一定的問題，這可能與精索靜脈曲張有關。

在考慮手術的問題上，醫生的建議是基於您目前的生育狀況和精蟲分析結果。
如果精蟲的數量和活動力不理想，手術可能會有助於改善這些指標。
手術的目的是減少靜脈的壓力，改善血液循環，從而降低睪丸的溫度，促進精子的生成。
一般來說，手術後需要約6個月的時間來觀察精液的改善情況。

如果您目前的日常生活並未受到影響，但仍然面臨生育的挑戰，建議您可以考慮進一步的檢查和評估。
除了靜脈曲張，還有其他可能影響生育的因素，如全身性疾病、荷爾蒙失衡、生活方式等。
因此，進行全面的生育評估是非常重要的。

至於您提到的精蟲分析，這是一個相對簡單的檢查，通常需要通過自慰的方式收集精液樣本，然後進行實驗室分析。
檢查的過程可能會讓人感到尷尬，但這是評估男性生育能力的重要步驟。
檢查結果通常在幾天內可以得出，並且在台灣，這項檢查通常是由健保覆蓋的。

總結來說，精索靜脈曲張確實可能對生育造成影響，尤其是在精蟲數量和活動力不理想的情況下。
手術可能是改善生育能力的一個選擇，但在做出決定之前，建議您與泌尿科醫生進一步討論，了解所有可能的選擇和風險，並考慮進行全面的生育評估。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！