精索靜脈曲張的治療方式及影響-泌尿科

精索靜脈區張？

請問醫生:
1.我有兩側靜脈區張,左側較為嚴重,右側比較輕微,但反而右邊睪丸明顯小很多,一高一低的現象,這樣要怎麼治療,開刀後睪丸能變大嗎?還是需要藥物治療.
2.手術後像蚯蚓的血管能完全消失嗎,主要想解決這個問題,很重要務必回答
3.靜脈區張手術可以跟割包皮同一時間開刀嗎?住院要幾天?因為都是要手術想要一次解決問題.
4.一般醫生採取的都是低位或高位結紮?手術費用大概在多少?煩請醫生回答,感激不盡

zoe，20~29歲男性，詢問日期：2005/07/05

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Zoe:

你好

關於你的問題，我的回答如下：

1.雙側精索靜脈曲張，必須進一步檢查，是否有腹腔內腫瘤或其他異常的存在。通常手術後，睪丸的大小不一定能夠恢復正常，但是，功能上，一定可以逐步恢復。

2.通常在手術後3-6個月，精索靜脈曲張的程度，會獲得改善。

3.可以與包皮手術同時進行。唯，包皮手術可能需要自費。

4.高位、低位手術，都可以，看醫師與臨床症狀而決定。手術費用，健保有給付。住院大約2-4天左右。

泌尿科主任許維愷答覆
行政院衛生署台東醫院關心您

回覆日期：2005/07/05
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈區張

彙整補充說明

精索靜脈曲張（Varicocele）是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，造成靜脈擴張。
這種情況通常發生在左側，但也可能影響到右側，甚至雙側。
精索靜脈曲張可能會對生育能力造成影響，因為它可能導致睪丸的血液循環不良，進而影響精子的生成和質量。

針對您的問題，我將逐一回答：
1. 治療方式與睪丸大小的變化：對於雙側靜脈曲張的情況，特別是左側較為嚴重且右側睪丸明顯較小的情況，建議您尋求泌尿科專科醫師的進一步檢查。
手術是目前治療精索靜脈曲張的主要方法，通常會選擇結紮或去除擴張的靜脈。
手術後，睪丸的大小不一定能完全恢復正常，因為睪丸的發育受到多種因素影響，包括血液供應、荷爾蒙水平等。
不過，手術後睪丸的功能通常會有所改善，這對於生育能力是有幫助的。

2. 手術後靜脈的改善：手術後，像蚯蚓的靜脈血管通常會有所改善，雖然不一定能完全消失，但大多數患者會感受到症狀的緩解。
手術後的恢復期通常需要3到6個月，這段時間內，靜脈的擴張情況會逐漸減輕，並且精液的質量也可能會有所改善。

3. 手術與割包皮的同時進行：靜脈曲張手術可以與割包皮手術同時進行，這樣可以減少患者的手術次數和住院時間。
不過，具體的安排還是需要依據醫師的建議和您的身體狀況來決定。
住院時間一般在2到4天之間，具體情況會因人而異。

4. 手術方式與費用：在手術方式上，醫師會根據患者的具體情況選擇低位或高位結紮。
高位結紮通常是針對精索靜脈的上游進行結紮，而低位結紮則是針對靜脈的下游進行。
手術費用方面，若是健保給付的項目，患者的負擔會相對較輕，具體的費用還需向醫院確認。

總結來說，精索靜脈曲張的治療主要依賴手術，並且手術後的恢復和改善需要時間。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便根據您的具體情況制定最佳的治療計劃。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！