解惑精索靜脈曲張:五個常見疑慮與專業解答-泌尿科

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續提問#200979?


杜醫師 您好:感謝您在「#200979」給予我的回覆與說明,我收穫到非常多的資訊與建議。
惟仍有些許不解處,還望杜醫師指導:Q1.關於我右側睪丸輕微的精索靜脈曲張,是否有可能只是單純的血管曲張問題,跟腫瘤無關,您的回覆為:「不能百分之百說沒問題,但是定期追蹤可以考慮」請教杜醫師,若下次複診(約半年或一年後,時間若有誤請杜醫師指正)我的檢查結果一樣是右側睪丸"輕微的"精索靜脈曲張,則是否能更加確定我是單純的血管曲張問題,跟腫瘤無關呢?Q2.承上題,若我複診的結果一樣是右側睪丸"輕微"的精索靜脈曲張。
請教杜醫師,那往後還需要繼續追蹤檢查嗎?還是說無須再追蹤呢?Q3.關於"與腫瘤無關"的右側睪丸精索靜脈曲張,您回覆提到多半是血管回流不理想, 原因很多...。
請教杜醫師,那我的年紀增長、身體(血管)老化是原因之一嗎?Q4.關於有醫訊指出:單左側睪丸精索靜脈曲張約佔90%、雙側睪丸精索靜脈曲張約佔10%,單右側睪丸精索靜脈曲張極少見。
請教杜醫師,"與腫瘤無關"的右側睪丸精索靜脈曲張,您回覆說在您的看診經驗是"常見"的,此常見是指"雙側"睪丸精索靜脈曲張這個情況嗎?還是指"單右側"睪丸精索靜脈曲張這個情況呢?Q5.關於觸壓到我的副睪時,我有感到輕微悶痛,您回覆為:「要看以前會不會壓痛, 如果以前不會,現在會,就要觀察」我自己過去若有按壓或擠壓到睪丸處,多少都會感到有點悶痛,所以我一直以為會悶痛是正常的。
請教杜醫師,那這樣是否代表醫師觸壓我的副睪時,我感到輕微悶痛是正常的呢?以上,感謝杜醫師。



Kris,40~49歲男性,詢問日期:2023/09/27

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: Q1.關於我右側睪丸輕微的精索靜脈曲張,是否有可能只是單純的血管曲張問題,跟腫瘤無關,您的回覆為:「不能百分之百說沒問題,但是定期追蹤可以考慮」請教杜醫師,若下次複診(約半年或一年後,時間若有誤請杜醫師指正)我的檢查結果一樣是右側睪丸"輕微的"精索靜脈曲張,則是否能更加確定我是單純的血管曲張問題,跟腫瘤無關呢?---》要長期追蹤,如果沒有變化,正常的機會大Q2.承上題,若我複診的結果一樣是右側睪丸"輕微"的精索靜脈曲張。
請教杜醫師,那往後還需要繼續追蹤檢查嗎?還是說無須再追蹤呢?---》如果有症狀,建議長期追蹤Q3.關於"與腫瘤無關"的右側睪丸精索靜脈曲張,您回覆提到多半是血管回流不理想, 原因很多...。
請教杜醫師,那我的年紀增長、身體(血管)老化是原因之一嗎?---》和年齡雖有關係,但是如果生活未注意,仍有可能Q4.關於有醫訊指出:單左側睪丸精索靜脈曲張約佔90%、雙側睪丸精索靜脈曲張約佔10%,單右側睪丸精索靜脈曲張極少見。
請教杜醫師,"與腫瘤無關"的右側睪丸精索靜脈曲張,您回覆說在您的看診經驗是"常見"的,此常見是指"雙側"睪丸精索靜脈曲張這個情況嗎?還是指"單右側"睪丸精索靜脈曲張這個情況呢?---》檢查設備進步,現在很容易發現血管曲張,多半程度輕微Q5.關於觸壓到我的副睪時,我有感到輕微悶痛,您回覆為:「要看以前會不會壓痛, 如果以前不會,現在會,就要觀察」我自己過去若有按壓或擠壓到睪丸處,多少都會感到有點悶痛,所以我一直以為會悶痛是正常的。
請教杜醫師,那這樣是否代表醫師觸壓我的副睪時,我感到輕微悶痛是正常的呢?--》能為個人感覺。



回覆日期:2023/09/27

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的血液回流不良,導致靜脈擴張和曲張。
這種情況通常會影響到睪丸的健康,並可能導致不適或疼痛。
針對您提出的五個問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。


Q1: 右側睪丸輕微的精索靜脈曲張是否與腫瘤無關?

精索靜脈曲張通常是由於靜脈瓣膜功能不全或靜脈壓力過高所引起的,並不一定與腫瘤有直接關聯。
若您的檢查結果顯示為輕微的精索靜脈曲張,且在後續檢查中未見明顯變化,則可以相對確定這是單純的血管曲張問題。
然而,醫學上無法百分之百排除其他潛在問題,因此定期追蹤仍然是必要的,以確保沒有其他病變的發生。


Q2: 若複診結果仍為輕微的精索靜脈曲張,是否需要繼續追蹤?

如果複診結果仍然顯示為輕微的精索靜脈曲張,且沒有出現新的症狀或變化,則可以考慮減少追蹤頻率。
然而,若有任何不適或症狀加重,建議仍需定期檢查。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要持續追蹤。


Q3: 年齡增長是否會影響精索靜脈曲張?

年齡增長確實可能影響血管的健康,隨著年齡的增長,血管的彈性會下降,靜脈瓣膜的功能也可能減弱,這可能導致靜脈曲張的風險增加。
此外,生活方式如缺乏運動、肥胖、長時間站立或坐著等也會影響靜脈的健康。
因此,保持健康的生活方式對於預防精索靜脈曲張是非常重要的。


Q4: 右側睪丸精索靜脈曲張的常見性?

雖然文獻上指出單側左側精索靜脈曲張較為常見,但在臨床實踐中,隨著檢查技術的進步,右側精索靜脈曲張的案例也逐漸被發現。
這可能與個體差異、解剖結構以及靜脈回流的特性有關。
因此,您所提到的右側精索靜脈曲張在某些情況下也是可以被視為常見的。


Q5: 觸壓副睪時感到輕微悶痛是否正常?

觸壓副睪時感到輕微的悶痛在某些情況下是正常的,尤其是如果您過去也曾有類似的感覺。
然而,如果這種疼痛是新的症狀,或伴隨其他不適,則需要進一步觀察和檢查。
疼痛的性質、持續時間以及是否伴隨其他症狀都應該被考慮。


總結
精索靜脈曲張是一個需要關注的健康問題,定期的醫學檢查和追蹤是非常重要的。
保持健康的生活方式,注意身體的變化,及時就醫,都是維護生殖健康的關鍵。
若有任何疑問或不適,建議及時諮詢專業醫師。
希望這些解答能對您有所幫助,祝您健康!

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