解惑精索靜脈曲張：五個常見疑慮與專業解答-泌尿科

續提問#200979？

杜醫師　您好：

感謝您在「#200979」給予我的回覆與說明，我收穫到非常多的資訊與建議。惟仍有些許不解處，還望杜醫師指導:

Q1.關於我右側睪丸輕微的精索靜脈曲張，是否有可能只是單純的血管曲張問題，跟腫瘤無關，您的回覆為:「不能百分之百說沒問題,但是定期追蹤可以考慮」請教杜醫師，若下次複診(約半年或一年後，時間若有誤請杜醫師指正)我的檢查結果一樣是右側睪丸"輕微的"精索靜脈曲張，則是否能更加確定我是單純的血管曲張問題，跟腫瘤無關呢?

Q2.承上題，若我複診的結果一樣是右側睪丸"輕微"的精索靜脈曲張。請教杜醫師，那往後還需要繼續追蹤檢查嗎?還是說無須再追蹤呢?

Q3.關於"與腫瘤無關"的右側睪丸精索靜脈曲張，您回覆提到多半是血管回流不理想, 原因很多...。請教杜醫師，那我的年紀增長、身體(血管)老化是原因之一嗎?

Q4.關於有醫訊指出:單左側睪丸精索靜脈曲張約佔90%、雙側睪丸精索靜脈曲張約佔10%，單右側睪丸精索靜脈曲張極少見。請教杜醫師，"與腫瘤無關"的右側睪丸精索靜脈曲張，您回覆說在您的看診經驗是"常見"的，此常見是指"雙側"睪丸精索靜脈曲張這個情況嗎?還是指"單右側"睪丸精索靜脈曲張這個情況呢?

Q5.關於觸壓到我的副睪時，我有感到輕微悶痛，您回覆為:「要看以前會不會壓痛, 如果以前不會,現在會,就要觀察」我自己過去若有按壓或擠壓到睪丸處，多少都會感到有點悶痛，所以我一直以為會悶痛是正常的。請教杜醫師，那這樣是否代表醫師觸壓我的副睪時，我感到輕微悶痛是正常的呢?

以上，感謝杜醫師。

Kris，40~49歲男性，詢問日期：2023/09/27

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： Q1.關於我右側睪丸輕微的精索靜脈曲張，是否有可能只是單純的血管曲張問題，跟腫瘤無關，您的回覆為:「不能百分之百說沒問題,但是定期追蹤可以考慮」請教杜醫師，若下次複診(約半年或一年後，時間若有誤請杜醫師指正)我的檢查結果一樣是右側睪丸"輕微的"精索靜脈曲張，則是否能更加確定我是單純的血管曲張問題，跟腫瘤無關呢?---》要長期追蹤，如果沒有變化，正常的機會大

Q2.承上題，若我複診的結果一樣是右側睪丸"輕微"的精索靜脈曲張。請教杜醫師，那往後還需要繼續追蹤檢查嗎?還是說無須再追蹤呢?---》如果有症狀，建議長期追蹤

Q3.關於"與腫瘤無關"的右側睪丸精索靜脈曲張，您回覆提到多半是血管回流不理想, 原因很多...。請教杜醫師，那我的年紀增長、身體(血管)老化是原因之一嗎?---》和年齡雖有關係，但是如果生活未注意，仍有可能
Q4.關於有醫訊指出:單左側睪丸精索靜脈曲張約佔90%、雙側睪丸精索靜脈曲張約佔10%，單右側睪丸精索靜脈曲張極少見。請教杜醫師，"與腫瘤無關"的右側睪丸精索靜脈曲張，您回覆說在您的看診經驗是"常見"的，此常見是指"雙側"睪丸精索靜脈曲張這個情況嗎?還是指"單右側"睪丸精索靜脈曲張這個情況呢?
---》檢查設備進步，現在很容易發現血管曲張，多半程度輕微
Q5.關於觸壓到我的副睪時，我有感到輕微悶痛，您回覆為:「要看以前會不會壓痛, 如果以前不會,現在會,就要觀察」我自己過去若有按壓或擠壓到睪丸處，多少都會感到有點悶痛，所以我一直以為會悶痛是正常的。請教杜醫師，那這樣是否代表醫師觸壓我的副睪時，我感到輕微悶痛是正常的呢?--》能為個人感覺。

回覆日期：2023/09/27
資料來源：台灣e院 - 續提問#200979

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您對精索靜脈曲張的疑慮，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解這個問題。

Q1: 右側睪丸輕微的精索靜脈曲張是否與腫瘤無關？

精索靜脈曲張通常是由於靜脈瓣膜功能不全，導致血液回流不良，形成靜脈擴張。
雖然右側睪丸的精索靜脈曲張相對較少見，但並不代表它一定與腫瘤無關。
若您在下次複診時檢查結果仍顯示為輕微的精索靜脈曲張，且沒有其他異常症狀，則可以認為這是單純的血管曲張問題的機會較高。
然而，定期追蹤仍然是必要的，以便及早發現任何變化。

Q2: 若複診結果仍為輕微的精索靜脈曲張，是否需要繼續追蹤？

如果複診結果持平且沒有出現新的症狀，通常可以考慮延長追蹤的時間，可能每年檢查一次即可。
但如果您有任何不適或症狀加重，則應立即就醫。
精索靜脈曲張的症狀可能會隨著時間而變化，因此持續的觀察是必要的。

Q3: 年齡增長是否會影響精索靜脈曲張？

年齡增長確實會影響血管的彈性和功能，隨著年齡的增長，靜脈瓣膜的功能可能會下降，這可能導致靜脈曲張的風險增加。
此外，生活方式如久坐、缺乏運動等也會影響靜脈的健康。
因此，保持健康的生活方式對於預防靜脈曲張是非常重要的。

Q4: 右側精索靜脈曲張的常見性？

在臨床經驗中，右側精索靜脈曲張雖然相對少見，但並非不可能。
您提到的「常見」是指在檢查中發現的情況，隨著檢查技術的進步，許多輕微的靜脈曲張可以被及早發現。
因此，無論是單側還是雙側的情況，醫生會根據具體情況進行評估。

Q5: 觸壓副睪時感到輕微悶痛是否正常？

觸壓副睪時感到輕微的悶痛在某些情況下是正常的，尤其是如果您過去也有類似的感受。
然而，如果這種疼痛是新的或加劇的，則需要進一步觀察並考慮就醫。
疼痛的感受因人而異，若有任何不適，建議及時向醫生反映。

總結
精索靜脈曲張是一種常見的男性健康問題，雖然大多數情況下不會導致嚴重的健康問題，但定期檢查和追蹤是非常重要的。
保持健康的生活方式、適度運動、避免久坐或久站，都是預防和減輕症狀的有效方法。
如果您有任何新的症狀或疑慮，請隨時與醫生聯繫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況！祝您健康！