精索靜脈曲張：常見疑問與注意事項-泌尿科

關於精索靜脈曲張？

醫生您好:
前幾天因睪丸不舒服去醫院檢查
發現應該是副睪發炎和疑似精索靜脈曲張
有幾個問題想請教:

1.站立時從前側方摸到睪丸到陰莖有一條粗粗的，這就是靜索靜脈曲張嗎，兩邊都有一樣的粗粗的管子，躺下摸就不太明顯，還是其實是輸精管？

2.精索靜脈曲張是只要一起床就會馬上摸到腫脹的血管嗎? 還是要站立一段時間才會？

3.醫生說精索靜脈曲張要避免久站，那請問因上班關係需要一直走來走去也算久站嗎，還是站在定點不動才算？

4.請問如有精索靜脈曲張的話，內褲的選擇是建議寬鬆點還是稍微緊身一點的呢？

5.長期打手槍是否會影響到精索靜脈曲張的產生？

再麻煩您了，謝謝醫生^^

賴先生，20~29歲男性，詢問日期：2019/01/05

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1)可能是精索 2. 嚴重的,站起來就會有 3) 走來走去還好, 主要是久坐, 再來是站很久不動 4) 個人建議寬的 5) 不會. 祝健康

回覆日期：2019/01/05
資料來源：台灣e院 - 關於精索靜脈曲張

彙整補充說明

您好！針對您提出的有關精索靜脈曲張的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1. 關於摸到的粗粗管子：您提到在站立時從前側方摸到睪丸到陰莖有一條粗粗的管子，這可能是精索靜脈曲張的表現，也可能是正常的輸精管。
精索靜脈曲張通常在站立時更明顯，因為重力會使血液在靜脈中積聚，導致靜脈擴張。
若躺下時不明顯，這是因為重力的影響減少了。
建議您可以請醫生進行超音波檢查，以確定是否為靜脈曲張。

2. 精索靜脈曲張的出現時間：精索靜脈曲張通常在站立或活動後會變得更加明顯，因為靜脈血液回流不良會導致靜脈擴張。
若您早上起床時就能摸到腫脹的血管，這可能是靜脈曲張的表現，但通常在站立一段時間後會更明顯。

3. 久站的定義：醫生提到要避免久站，這裡的「久站」通常是指長時間保持同一姿勢不動。
若您在工作中需要走來走去，這樣的活動通常不會造成太大的問題，因為走動可以促進血液循環。
相對而言，長時間靜止不動的站立會增加靜脈壓力，可能會加重靜脈曲張的情況。

4. 內褲的選擇：對於有精索靜脈曲張的患者，建議選擇寬鬆的內褲。
過緊的內褲可能會對血液循環造成壓迫，進而影響靜脈的回流，可能會加重症狀。
選擇透氣性好的材料也有助於舒適度。

5. 自慰與精索靜脈曲張的關係：長期自慰本身並不會直接影響精索靜脈曲張的產生。
精索靜脈曲張的形成主要與靜脈的解剖結構、血液回流不良等因素有關。
然而，過度的自慰可能會導致局部不適或疲勞，建議適度進行。

總結來說，精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統問題，通常不會立即影響生育能力，但若有不適或症狀加重，建議定期追蹤檢查。
保持良好的生活習慣，避免長時間靜止不動，選擇合適的內褲，並注意身體的變化，都是有助於管理這種情況的方式。
如有進一步的疑問，建議隨時諮詢專業醫師。
祝您健康！