精索靜脈曲張：複查、治療與注意事項-泌尿科

精索靜脈曲張後續追蹤？

醫師你好

我已於去年檢查出有中度精索靜脈曲張，但也沒痛到影響生活，精蟲數量也在正常範圍，醫生開個消炎藥就過去了。但沒做治療還是會擔心，所以想定期追蹤，一方面怕開刀，另一方面較難請長假。平時左側陰囊會抽痛，左邊大腿內側和腰有時都會抽痛，射精後左側陰囊有時也會抽痛。有下述問題:

1 複檢的看診流程:我知道檢察要做超音波和精液檢查，我是要(1)先會診再讓醫生排檢查時間後再聽報告，還是可以(2)直接預約儀器檢查的時間再聽報告呢?因為流程(1)至少要跑2次醫院，我也知道要做什麼檢查，聽報告時也能觸診，其實重點是想省一次掛號費和時間啦!各醫院有沒有協助掛號的資源呢?

2 因為現在只有偶爾會抽痛，若嚴重會讓哪些器官壞死或有併發症嗎?

3 若要治療要花多少時間?(住院開刀+出院療養到能正常活動的大改時間)

4 現在平時跟如果術後有要注意些什麼跟維護嗎?

謝謝

Jason，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/28

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

1.沒有所謂的(2)的可能跟方式，沒有看過病人，怎麼能安排相對應的檢查？

2.造成任何器官壞死的機會微乎其微

3.住院手術一般需要2~3天，術後恢復狀況則因人而異，一般傷口在7~10天癒合完全，但對於疼痛的感覺則每個人不同。

4.平時注意避免久站，術後注意傷口照護

線上諮詢並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍建議至醫療院所就醫。

回覆日期：2016/04/28
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張後續追蹤

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1. 複檢的看診流程：通常在醫療體系中，為了確保診斷的準確性，醫生會建議先進行會診，這樣可以根據您的具體情況安排相應的檢查。
雖然這樣可能需要跑兩次醫院，但這是為了確保醫生能夠全面了解您的病情並進行適當的評估。
部分醫院可能會提供協助掛號的資源，您可以在就診前詢問醫院的客服或櫃台，了解是否可以提前安排檢查，這樣可以節省時間和掛號費用。

2. 抽痛的嚴重性及併發症：精索靜脈曲張通常不會直接導致器官壞死，但如果長期不治療，可能會影響睪丸的血液循環，進而影響精子的生成與質量。
您提到的抽痛可能與靜脈曲張導致的血液回流不良有關，建議定期追蹤檢查，尤其是如果疼痛加劇或出現其他不適症狀時，應立即就醫。

3. 治療所需時間：如果決定進行手術，住院時間一般為2至3天，術後恢復時間因人而異，通常需要1至2週才能恢復到正常活動。
手術後的傷口癒合一般在7至10天內完成，但疼痛感的緩解可能需要更長的時間，這取決於個人的身體狀況和術後護理。

4. 平時及術後的注意事項：在日常生活中，建議避免長時間久坐或久站，這樣可以減少靜脈壓力的增加。
此外，穿著合適的內褲，避免過緊的褲子，也有助於改善血液循環。
術後，應注意傷口的清潔與護理，避免劇烈運動及重物搬運，以免影響傷口癒合。
定期回診，讓醫生評估恢復情況也是非常重要的。

總結來說，精索靜脈曲張的管理需要綜合考量個人的症狀、生活品質及醫療建議。
若您對手術有疑慮，可以與醫生深入討論，了解手術的風險與收益，並考慮是否有其他非手術的管理方式。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！