精索靜脈曲張：複查、治療與注意事項-泌尿科

精索靜脈曲張後續追蹤？

醫師你好我已於去年檢查出有中度精索靜脈曲張，但也沒痛到影響生活，精蟲數量也在正常範圍，醫生開個消炎藥就過去了。
但沒做治療還是會擔心，所以想定期追蹤，一方面怕開刀，另一方面較難請長假。
平時左側陰囊會抽痛，左邊大腿內側和腰有時都會抽痛，射精後左側陰囊有時也會抽痛。
有下述問題:1 複檢的看診流程:我知道檢察要做超音波和精液檢查，我是要(1)先會診再讓醫生排檢查時間後再聽報告，還是可以(2)直接預約儀器檢查的時間再聽報告呢?因為流程(1)至少要跑2次醫院，我也知道要做什麼檢查，聽報告時也能觸診，其實重點是想省一次掛號費和時間啦!各醫院有沒有協助掛號的資源呢?2 因為現在只有偶爾會抽痛，若嚴重會讓哪些器官壞死或有併發症嗎?3 若要治療要花多少時間?(住院開刀+出院療養到能正常活動的大改時間)4 現在平時跟如果術後有要注意些什麼跟維護嗎?謝謝

Jason，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/28

傅士彰醫師回覆-泌尿科

1.沒有所謂的(2)的可能跟方式，沒有看過病人，怎麼能安排相對應的檢查？
2.造成任何器官壞死的機會微乎其微3.住院手術一般需要2~3天，術後恢復狀況則因人而異，一般傷口在7~10天癒合完全，但對於疼痛的感覺則每個人不同。
4.平時注意避免久站，術後注意傷口照護線上諮詢並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍建議至醫療院所就醫。

回覆日期：2016/04/28

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而造成靜脈擴張。
這種情況可能會影響到睪丸的血液循環，進而影響精子的生成和質量。
針對您的問題，以下是詳細的解答與建議：
1. 複檢的看診流程：
通常來說，複檢的流程是需要先進行會診，醫生會根據您的病情和檢查需求來安排相應的檢查項目。
這樣的流程能確保醫生能夠針對您的具體情況進行評估，並且在檢查後能夠即時給予建議和解釋。
雖然這樣可能需要跑兩次醫院，但這是為了確保檢查的準確性和後續治療的有效性。
至於是否可以直接預約檢查，這通常取決於醫院的規定，建議您可以先詢問醫院的掛號部門，看看是否有相關的協助資源。

2. 抽痛的嚴重性及併發症：
偶爾的抽痛通常不會導致器官壞死，但如果疼痛持續加劇或伴隨其他症狀（如腫脹、發熱等），則需要引起重視。
精索靜脈曲張本身不會直接導致器官壞死，但如果靜脈回流不良持續存在，可能會影響睪丸的功能，進而影響生育能力。
因此，定期追蹤和檢查是非常重要的。

3. 治療所需時間：
若決定進行手術治療，住院時間通常為2至3天，手術後的恢復時間因人而異。
一般來說，傷口在7至10天內會癒合，但疼痛感的消失可能需要更長的時間。
術後，您可能需要休息一段時間，通常建議在術後的幾週內避免劇烈運動或重物搬運，以促進傷口癒合。

4. 術後注意事項及維護：
在術後，您需要特別注意傷口的護理，保持清潔，避免感染。
此外，避免久坐或久站，穿著舒適的內褲以減少對陰囊的壓迫，並注意避免過度用力的動作（如重物搬運或劇烈運動）。
在日常生活中，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動，這些都有助於改善血液循環，減少靜脈曲張的風險。

總之，精索靜脈曲張雖然在某些情況下不需要立即手術，但定期的檢查和追蹤是非常重要的，以確保病情不惡化。
如果您有任何不適或疑慮，建議及時就醫，與醫生進行詳細的討論和評估。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！