精索靜脈曲張治療與檢查:步驟、裝置及建議-泌尿科

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精索靜脈曲張?


想請問醫生,最近被診斷有精索靜脈曲張,陰囊兩邊看起來不一樣大,下腹部有微微的脹感,且作過一次的精液檢查,精子量大概只有600萬,是七月作的檢查,看診醫生是說三個月後再檢查一次,想請問醫生下一步該怎麼作,聽說過都卜勒超音波檢查,貴醫院是否有該設備,而我是否該作該項檢查,此外還有什方法可以改善此一情形,麻煩醫生了


佑,20~29歲男性,詢問日期:2015/08/19

傅士彰 醫師回覆-泌尿科


精索靜脈曲張主要靠視診及觸診,超音波為輔助,不一定必需做。
治療方面主要以開刀手術為主要改善方式。


回覆日期:2015/08/19

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而造成靜脈擴張。
這種情況可能會影響到睪丸的血液供應,進而影響精子的生成和質量。
根據您所描述的症狀,包括陰囊大小不
一、下腹部的脹感以及精液檢查中精子數量偏低,這些都可能與精索靜脈曲張有關。


檢查步驟與裝置
1. 初步檢查:通常,醫生會進行視診和觸診,評估陰囊的外觀及靜脈的狀況。
這是診斷精索靜脈曲張的第一步。

2. 超音波檢查:如果初步檢查後仍需進一步確認,醫生可能會建議進行陰囊超音波檢查,特別是多普勒超音波。
這種檢查可以幫助醫生評估靜脈的血流情況,確定靜脈是否擴張及其回流情況。
多普勒超音波是一種無創的檢查方式,通常不需要住院,檢查過程也相對簡單。

3. 精液檢查:您已經進行過精液檢查,這是評估生育能力的重要指標。
若精子數量偏低,建議在後續的檢查中再次進行精液分析,以便追蹤精子質量的變化。


治療建議
1. 觀察與追蹤:如果目前症狀不嚴重且不影響生活,醫生可能會建議定期追蹤,通常每三到六個月檢查一次,觀察病情是否有惡化的跡象。

2. 手術治療:若精索靜脈曲張影響到生育能力或造成明顯的不適,手術可能是必要的選擇。
手術的方式通常是透過微創手術或開放手術來修復受影響的靜脈,改善血液回流。

3. 生活方式的調整:在日常生活中,您可以採取一些措施來減少症狀的惡化,例如:
- 避免長時間站立或坐著,定期活動。

- 避免重物搬運,減少腹部壓力。

- 保持良好的排便習慣,避免便秘。

- 穿著支撐性內褲,提供陰囊的支撐。


其他建議
- 定期檢查:如醫生所建議,定期進行精液檢查和超音波檢查,以便及早發現任何變化。

- 醫院設備:關於您提到的多普勒超音波檢查,建議您直接聯繫醫院詢問是否具備該設備及相關檢查的可行性。

- 心理支持:面對這樣的健康問題,保持良好的心理狀態也非常重要,必要時可以尋求心理諮詢或支持。

總之,精索靜脈曲張的管理需要根據個人的具體情況來制定相應的計劃,建議您與主治醫生保持良好的溝通,定期追蹤病情,並根據醫生的建議進行必要的檢查與治療。
希望您能早日改善健康狀況!

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