輕微精索靜脈曲張:治療與自我照顧建議-泌尿科

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輕微精索靜脈曲張?


杜醫師您好:去年向您提問時(關於腎臟小結石)有提到下體右側不舒服(不過醫師沒有特別檢查),目前的狀況也是右側不舒服(1個月可能會有幾天特別不舒服;睡前有時有類似情況),上廁所本身沒問題。
今天回診追蹤的時候醫師有照陰囊超音波加驗尿(這次沒有腎臟超音波),跟我說確實有輕微精索靜脈曲張,驗尿結果很正常,一樣也是等3個月繼續追蹤,沒有開藥,只有建議熱敷。
想請教:1.有看到建議說應該要冰敷,不知道正確的方法是冰敷還是熱敷?2.精索靜脈曲張好像沒有自癒的可能性?3.有看到右側曲張的話有可能是腹部腫瘤引起,是要特別向醫師提出檢查,或是今天做的超音波跟驗尿就可以檢測出?4.減少自慰或性行為對精索靜脈曲張是否有幫助?5.除了減少久坐久站,是否有其他建議?6.下次回診是否該主動要求開藥?會不會建議再到其他醫院檢查?再麻煩您了,感謝,另預祝新年快樂。



Lee,20~29歲男性,詢問日期:2022/01/20

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1.有看到建議說應該要冰敷,不知道正確的方法是冰敷還是熱敷?--》不用2.精索靜脈曲張好像沒有自癒的可能性?--》機會不大3.有看到右側曲張的話有可能是腹部腫瘤引起,是要特別向醫師提出檢查,或是今天做的超音波跟驗尿就可以檢測出?--》無法百分之百檢查出4.減少自慰或性行為對精索靜脈曲張是否有幫助?--》機會不大5.除了減少久坐久站,是否有其他建議?--》腹部出力的動作少做6.下次回診是否該主動要求開藥?會不會建議再到其他醫院檢查?再麻煩您了,感謝,另預祝新年快樂。
---》如果痛到要吃藥,不然不用開藥,生活注意減少症狀 ,如果有明顯曲張目視可看到,可考慮尋找第二意見,祝健康

回覆日期:2022/01/20

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識,幫助您更了解輕微精索靜脈曲張的情況及自我照顧建議。

1. 冰敷或熱敷的選擇:對於精索靜脈曲張,通常建議使用熱敷。
熱敷可以促進血液循環,減輕不適感,而冰敷則可能會使血管收縮,對於靜脈曲張的症狀並不會有太大幫助。
您可以在不適時使用熱水袋或熱毛巾進行熱敷,注意溫度不要過高,以免燙傷皮膚。

2. 自癒的可能性:輕微的精索靜脈曲張通常不會自癒。
這種情況下,靜脈的擴張是由於靜脈瓣膜功能不全所導致,這種情況一般不會自然恢復正常。
若症狀不影響生活品質,醫生可能會建議觀察,但若有惡化的情況,則需考慮進一步的治療。

3. 腹部腫瘤的檢查:如果右側的靜脈曲張,確實有可能與腹部腫瘤有關。
超音波檢查可以幫助評估靜脈的情況,但並不能完全排除腹部腫瘤的可能性。
如果您有持續的不適或其他異常症狀,建議主動與醫師討論進一步的檢查,如腹部CT或MRI等,以確保沒有潛在的問題。

4. 自慰或性行為的影響:減少自慰或性行為對於精索靜脈曲張的影響並不明顯。
這些行為不會直接改善靜脈曲張的情況,但如果在進行這些活動時感到不適,則可以適度減少頻率,讓身體有更多的休息時間。

5. 其他自我照顧建議:除了減少久坐久站,您還可以考慮以下幾點:
- 穿著寬鬆的內褲,避免過緊的衣物,這樣可以減少對靜脈的壓迫。

- 適度運動,促進血液循環,避免長時間靜止不動。

- 保持良好的排便習慣,避免便秘,因為用力排便會增加腹壓,可能加重靜脈曲張的情況。

6. 回診時的建議:如果您感到疼痛或不適影響到日常生活,可以主動要求醫師開藥來緩解症狀。
若目前的醫療方案無法改善您的情況,尋求第二意見也是合理的選擇,特別是當您對目前的診斷或治療方案有疑慮時。

最後,精索靜脈曲張雖然在輕微的情況下不一定需要手術,但若有惡化或影響生育的情況,則需考慮手術治療。
希望這些建議能幫助您更好地管理您的健康狀況,祝您新年快樂,身體健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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