精索靜脈曲張?
許醫師您好:我之前被診斷出雙側精索靜脈曲張,並且睪固酮過低,目前是以可洛米分治療(有回復到正常值以上)。
有考慮進行顯微手術,但是有幾個疑惑想請教一下許醫師:(1)請問睪固酮過低是由精索經脈曲張所引起的嗎?(因為使用可洛米分有回升是不是代表睪丸沒問題?)(2)顯微手術癒後多久可以做激烈運動?(ex:舉重)(3)手術後容易再復發嗎?(新的循環所用之血管也曲張)如果發生這種情形,是不是就沒救了?(4)由於從事工程師的工作,平常需要久坐且平日愛好重量訓練,這樣該如何保養才能避免靜脈曲張惡化?感謝許醫師!
123,20~29歲男性,詢問日期:2015/11/17
許維愷 醫師回覆-泌尿科
123:你好1.無法確定,不過,雙側精索靜脈曲張確實可能影響到睪丸發育。
2.看手術方式。
顯微鏡,只是輔助工具,還是要看那一種手術:比如微創手術等3.要看體質。
一般大約5-10%左右。
復發,可以再接受手術矯正。
4.避免腹部壓力增加。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您
回覆日期:2015/11/17
彙整補充說明
您好!針對您提出的精索靜脈曲張的問題,我將逐一為您解答,並提供一些保養建議。
1. 睪固酮過低是否由精索靜脈曲張引起?
精索靜脈曲張確實可能影響睪丸的血液循環,進而影響睪固酮的分泌。
當靜脈回流不良時,可能導致睪丸的溫度升高,這對精子的生成和睪固酮的分泌都有負面影響。
使用可洛米分(Clomiphene citrate)後睪固酮回升,這可能表示您的睪丸功能尚可,但不排除靜脈曲張仍然對睪固酮的分泌有影響。
建議定期追蹤睪固酮水平,並與醫生討論是否需要進一步的治療。
2. 顯微手術癒後多久可以做激烈運動?
通常在接受顯微手術後,醫生會建議患者至少休息一到兩週,避免任何激烈運動,包括舉重。
這是因為手術後的恢復期需要時間讓傷口癒合,過早進行激烈運動可能會影響癒合過程,甚至導致復發。
具體的恢復時間還是要根據您的個人情況和醫生的建議來決定。
3. 手術後容易再復發嗎?
精索靜脈曲張手術的復發率一般在5%到10%之間,這取決於多種因素,包括手術技術、患者的體質及生活習慣等。
若復發,通常仍然可以進行再次手術進行矯正。
即使發生復發,並不代表就沒有治療的可能性,建議定期追蹤並與醫生討論最佳的處理方案。
4. 如何保養以避免靜脈曲張惡化?
由於您從事需要久坐的工作,建議您定期起身活動,避免長時間保持同一姿勢。
每隔一段時間(例如每小時)站起來走動幾分鐘,這有助於促進血液循環。
此外,避免穿著過緊的內褲或褲子,這樣可以減少對腹部和下肢靜脈的壓力。
飲食方面,保持良好的飲食習慣,避免便秘,因為便秘會增加腹部壓力,進而影響靜脈的健康。
適度的運動,如游泳或騎自行車,也有助於促進血液循環。
總之,精索靜脈曲張是一個需要長期關注的問題,建議您定期回診,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
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