精索靜脈曲張的常見疑惑與保養建議-泌尿科

精索靜脈曲張？

許醫師您好：

我之前被診斷出雙側精索靜脈曲張，並且睪固酮過低，目前是以可洛米分治療(有回復到正常值以上)。有考慮進行顯微手術，但是有幾個疑惑想請教一下許醫師：

(1)請問睪固酮過低是由精索經脈曲張所引起的嗎?(因為使用可洛米分有回升是不是代表睪丸沒問題?)

(2)顯微手術癒後多久可以做激烈運動?(ex:舉重)

(3)手術後容易再復發嗎?(新的循環所用之血管也曲張)如果發生這種情形，是不是就沒救了?

(4)由於從事工程師的工作，平常需要久坐且平日愛好重量訓練，這樣該如何保養才能避免靜脈曲張惡化?

感謝許醫師!

123，20~29歲男性，詢問日期：2015/11/17

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

123:

你好

1.無法確定，不過，雙側精索靜脈曲張確實可能影響到睪丸發育。

2.看手術方式。顯微鏡，只是輔助工具，還是要看那一種手術：比如微創手術等

3.要看體質。一般大約5-10％左右。復發，可以再接受手術矯正。

4.避免腹部壓力增加。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/11/17
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

您好！針對您提出的關於精索靜脈曲張的問題，我將逐一為您解答並提供相關的醫學知識。

1. 睪固酮過低是否由精索靜脈曲張引起？

睪固酮過低的原因可能有多種，包括內分泌失調、睪丸功能不全等。
精索靜脈曲張確實可能影響睪丸的血液循環，進而影響睪丸的功能，導致睪固酮分泌不足。
您提到使用可洛米分治療後睪固酮回升，這表明您的睪丸功能可能仍然正常，但不排除精索靜脈曲張對睪固酮水平的影響。
建議定期追蹤睪固酮水平及睪丸健康狀況。

2. 顯微手術癒後多久可以做激烈運動？

手術後的恢復時間因人而異，通常建議在手術後的4到6週內避免激烈運動，包括舉重等高強度活動。
這段時間內，身體需要時間癒合，避免增加腹部壓力，以降低手術部位的負擔。
具體的恢復時間還需依據您的個人情況及醫生的建議來決定。

3. 手術後容易再復發嗎？

精索靜脈曲張手術的復發率一般在5%到10%之間，這取決於多種因素，包括手術技術、個人體質等。
若復發，通常可以再次進行手術進行矯正。
雖然新的血管可能再次曲張，但這並不意味著完全無法治療。
重要的是定期檢查，及早發現問題。

4. 如何保養以避免靜脈曲張惡化？

由於您從事久坐的工程師工作，建議您在日常生活中採取一些保養措施來減少靜脈曲張的惡化風險：
- 定期活動：每隔一段時間起身活動，促進血液循環，避免長時間靜坐。

- 穿著合適的內褲：選擇支撐性好的內褲，能夠提供適當的支撐，減少靜脈壓力。

- 避免重物搬運：在進行重量訓練時，注意姿勢，避免過度用力，特別是腹部的壓力。

- 健康飲食：保持均衡的飲食，攝取足夠的纖維素以避免便秘，因為便秘會增加腹部壓力，進而影響靜脈健康。

- 適度的運動：如游泳、步行等低衝擊運動，有助於促進血液循環。

總之，精索靜脈曲張是一個需要長期關注的問題，定期檢查及適當的生活方式調整能夠有效減少不適及潛在的併發症。
如果有任何不適或疑慮，建議及時就醫，與醫生進行深入的討論和檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助！