精索靜脈曲張的檢查與治療-泌尿科

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精索靜脈曲張?


許醫生您好,謝謝您上一篇的回答, 想請問做進一步的檢查像是什麼呢?
我在陰囊漲痛感發生的前兩三個禮拜有做公司體健時候有照腹部超音波, 沒什麼問題而之後做肝膽胃腸科的乙狀結腸纖維鏡/腹部x光作檢查的醫生也只說我脹氣有點嚴重而已不過他有提到我右邊的腸子略微往上跑, 他猜測是我以前因捐肝割掉整個右肝及膽囊, 而後右肝再生長出來引起的不知道這與右邊精索靜脈曲張有無關係?
另外, 我左邊腹部偶爾有微漲感(肚臍與左腰中間)這跟左邊精索靜脈曲張有關嗎?我有在健康檢查腹部超音波/肝膽腸胃科/因精索靜脈曲張至泌尿科向各醫生提出過, 不過都沒有得到正面的回答而肝膽腸胃科醫生說, 照我的情形應該要不舒服也是在右邊...另外精索靜脈曲張平常有什麼保養方法嗎?譬如冷敷/熱敷之類值得慶幸的事大概就那幾天會不舒服, 近來都沒什麼特別的感覺謝謝


阿匹,20~29歲男性,詢問日期:2013/07/11

許維愷 醫師回覆-泌尿科


阿匹:你好精索靜脈曲張:保養方法:減少久站避免腹部長期用力:像是便秘、慢性咳嗽等若腹部超音波沒有問題,哪可能還好。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2013/07/11

彙整補充說明


精索靜脈曲張(Varicocele)是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是因為精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而造成靜脈擴張。
這種情況通常會影響到睪丸的血液循環,可能導致睪丸萎縮、精子生成減少,甚至影響生育能力。
對於您提到的症狀及檢查,以下是一些建議與說明。


檢查方法
1. 臨床檢查:醫生會進行視診和觸診,檢查陰囊的靜脈是否有擴張的情況。
通常在站立或用力時,靜脈曲張會更加明顯。

2. 超音波檢查:陰囊超音波是診斷精索靜脈曲張的主要工具,能夠清楚顯示靜脈的狀況。
多數醫院都具備這項設備,建議您可以詢問醫院是否提供此項檢查。

3. 多普勒超音波:這是一種特殊的超音波檢查,可以評估靜脈的血流情況,進一步確認靜脈曲張的嚴重程度。

4. 精液分析:由於精索靜脈曲張可能影響精子的質量,建議定期進行精液檢查,以監測精子的數量和活動力。


治療方法
1. 觀察與定期檢查:如果症狀輕微且不影響生活品質,醫生可能會建議定期觀察,並在必要時再進行檢查。

2. 手術治療:如果精索靜脈曲張影響到生育或造成明顯不適,手術是主要的治療方式。
手術可以通過結紮或剝除擴張的靜脈,改善血液回流。

3. 非手術療法:有些患者可能會選擇穿著支持性內褲,以減少不適感。


日常保養與建議
1. 避免久站或久坐:長時間的站立或坐著會增加腹部壓力,建議適時活動,促進血液循環。

2. 控制腹壓:避免便秘、慢性咳嗽等情況,因為這些都會增加腹部壓力,進而影響靜脈。

3. 冷敷與熱敷:對於陰囊的不適感,可以嘗試冷敷來減輕腫脹與疼痛,熱敷則可以幫助放鬆肌肉,減少不適。

4. 健康飲食:保持均衡飲食,增加纖維攝取以預防便秘,並保持適當的體重。


關於您的症狀
您提到的右側腹部不適感,可能與精索靜脈曲張有關,但也有可能是其他因素造成的。
由於您有過肝臟手術,建議定期追蹤肝臟及相關器官的健康狀況。
如果不適感持續或加重,應再次就醫,並告知醫生您的完整病史,以便進行更深入的檢查。

總之,精索靜脈曲張的檢查與治療需要根據個人的具體情況來決定,建議您持續與醫生保持聯繫,並遵循醫生的建議進行檢查與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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