精索靜脈曲張症狀及治療-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫師您好

我左邊陰囊有精索靜脈問題、已經22年了
在八月份不小心陰囊皮膚被小剪刀割傷小小傷口
傷口約米粒大小
4、5天後全癒
最近1個多月感覺陰囊不舒服
特別是到了下午或晚上
走路時會感覺摩擦到陰囊皮膚不舒服
偶爾皮膚刺痛、陰囊皮膚看起來無異狀
不太像是癒合的傷口地方
從未有性行為
9月份去長庚看醫生、病歷都在長庚、醫生只問診、開止痛藥吃、醫生是要我不要久坐久站、會血液瘀積在精索靜脈會更曲張
我是否要找別的醫院在做檢查？

Dada，30~39歲男性，詢問日期：2016/09/30

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好
個人認為還是需要做理學檢查及視觸診。若您的病歷都在該醫院，建議您可以至該醫院其他泌尿科門診諮詢第二意見，祝安康。

回覆日期：2016/09/30
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

您好！針對您的問題，精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索內的靜脈血管擴張和曲張，導致血液回流不良，可能會引起一系列的症狀和不適。
以下是針對您所提到的幾個問題的詳細解答。

精索靜脈曲張的症狀
精索靜脈曲張的症狀通常包括：
1. 陰囊不適或疼痛：這種不適感可能在長時間站立或運動後加重，通常在休息或躺下時會有所緩解。

2. 陰囊腫脹或感覺沉重：有些患者會感到陰囊有沉重感或腫脹，特別是在一天的後半段。

3. 皮膚變化：雖然您提到的刺痛感可能與皮膚的摩擦有關，但如果有持續的刺痛或不適，建議進一步檢查。

治療方式
1. 保守治療：如您所提到的，醫生建議避免久坐久站，這是因為長時間的靜態姿勢會導致血液在靜脈中瘀積，進一步加重靜脈曲張的情況。
適當的休息和改變姿勢是非常重要的。

2. 藥物治療：止痛藥可以幫助緩解不適，但並不能根本解決靜脈曲張的問題。

3. 手術治療：如果症狀持續且影響生活品質，或是出現不孕等問題，則可能需要考慮手術治療。
手術的目的是結紮或去除擴張的靜脈，以改善血液回流。

進一步檢查的必要性
由於您已經有22年的精索靜脈曲張歷史，並且最近出現了新的不適感，建議您尋求進一步的醫療評估。
可以考慮進行以下檢查：
- 超音波檢查：這是評估精索靜脈曲張的主要工具，可以幫助醫生了解靜脈的狀況及血流情況。

- 其他影像學檢查：如有需要，醫生可能會建議進行CT或MRI檢查，以排除其他潛在的問題。

生活方式的調整
除了醫療介入外，您也可以透過調整生活方式來減輕症狀：
- 避免重物：避免提重物或進行劇烈運動，這些都可能加重靜脈的負擔。

- 適度運動：進行一些輕度運動，如散步，有助於促進血液循環，但要避免過度疲勞。

- 穿著支撐性內褲：這可以幫助減少陰囊的摩擦和不適感。

結論
總結來說，精索靜脈曲張是一個需要關注的問題，尤其是當出現新的不適感時。
建議您尋求專業醫療意見，進行必要的檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
同時，透過適當的生活方式調整，可以幫助減輕症狀，改善生活品質。
希望您早日康復！