精索靜脈曲張的症狀與治療-泌尿科

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精索靜脈曲張?


醫生您好今年8月的時候去看過泌尿科,醫生說我左右2顆睪丸都有輕微的精索靜脈曲張,但他認為還不用做精液檢查。
所以沒做檢查、也沒吃藥就離開了。
(1)那時候我也發現我右側(從自己的視角看的右邊)在洗完澡後,陰囊表面會浮現出一點點的血管,請問這是精髓靜脈曲張的症狀嗎?
(2)上週末因為一些事,去外面走了蠻長一段時間,回來之後時不時睪丸會不舒服,直到星期三才緩解,截至目前都沒有再發生過不舒服的症狀,但我發現到現在,如果把睪丸上提,在左側(自己視角的左邊)會出現突起來的一塊(較明顯),如果洗完澡後觀察,不把睪丸上提的話,只會出現一點點凸起,不曉得是腫塊還是血管,請問這是因為精索靜脈曲張,還是因為副睪丸發炎呢?
(3)請問,如果兩側都有精索靜脈曲張,但生活中沒有感覺,而且沒有不孕的問題的話,有需要去動刀嗎?
(4)不好意思想請問,精索靜脈曲張嚴重的話,一定會不孕嗎?
還是只是比例高而已呢?



林,10~19歲男性,詢問日期:2021/11/06

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:本園地回答供參考,無法取代醫師診查,檢查,檢驗(1)那時候我也發現我右側(從自己的視角看的右邊)在洗完澡後,陰囊表面會浮現出一點點的血管,請問這是精髓靜脈曲張的症狀嗎?
--》不是(2)上週末因為一些事,去外面走了蠻長一段時間,回來之後時不時睪丸會不舒服,直到星期三才緩解,截至目前都沒有再發生過不舒服的症狀,但我發現到現在,如果把睪丸上提,在左側(自己視角的左邊)會出現突起來的一塊(較明顯),如果洗完澡後觀察,不把睪丸上提的話,只會出現一點點凸起,不曉得是腫塊還是血管,請問這是因為精索靜脈曲張,還是因為副睪丸發炎呢?
--》要就醫,不一定(3)請問,如果兩側都有精索靜脈曲張,但生活中沒有感覺,而且沒有不孕的問題的話,有需要去動刀嗎?
--》不建議(4)不好意思想請問,精索靜脈曲張嚴重的話,一定會不孕嗎?
還是只是比例高而已呢?
--》不一定會不孕祝健康



回覆日期:2021/11/06

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而引起靜脈擴張。
這種情況通常會影響到睪丸的血液循環,可能導致睪丸疼痛、腫脹,甚至影響生育能力。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 關於陰囊表面浮現的血管:在洗澡後,陰囊表面出現的血管可能是由於靜脈擴張所引起的,這是精索靜脈曲張的常見症狀之一。
不過,這並不一定代表病情嚴重,因為輕微的靜脈曲張在許多男性中是常見的現象。

2. 睪丸不適的原因:您提到的睪丸不適及左側突起的情況,可能與精索靜脈曲張有關,但也有可能是其他問題,例如副睪丸的發炎。
建議您尋求專業醫師的診斷,進行超音波檢查,以確定是否有其他病變。

3. 是否需要手術:如果您目前的精索靜脈曲張輕微,且生活中沒有明顯的不適或不孕的問題,通常不需要進行手術。
手術主要針對那些因靜脈曲張而影響生活品質或生育能力的患者。
如果症狀持續或加重,則應再與醫生討論手術的必要性。

4. 精索靜脈曲張與不孕的關係:精索靜脈曲張並不一定會導致不孕,但研究顯示,嚴重的靜脈曲張可能會增加不孕的風險。
這是因為靜脈曲張可能影響睪丸的溫度調節,進而影響精子的生成和質量。
因此,雖然不是所有有靜脈曲張的男性都會不孕,但確實有較高的比例與不孕有關。

總結來說,精索靜脈曲張的症狀包括陰囊疼痛、腫脹及靜脈擴張等,治療方式則視病情而定。
若症狀輕微且不影響生活品質,通常不需要手術。
若有不適或懷疑其他病變,建議及早就醫檢查。
保持良好的生活習慣,避免長時間站立或坐著,適度運動,對於改善症狀也有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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