續提問#200952 疑問諮詢?
杜醫師 您好:感謝您在「#200952 疑問諮詢」給予我的回覆與說明。
今日我已遵從您的建議至泌尿科就診,做了「陰囊超音波」與「陰囊觸診」兩項檢查。
檢查結果我的陰囊內並無發現明顯腫瘤,睪丸、副睪也都是正常大小並無萎縮等異常;但左右兩側都有"輕微的"精索靜脈曲張的情況,醫師建議持續觀察即可,後續並無開藥就請我離開了。
以下請教杜醫師:Q1.有關精索靜脈曲張,我查到相關醫訊指出,左側發生較為普遍(90%),單純是因血管構造的問題;若右側發生精索靜脈曲張,則要考量有可能是肝、腎或下腹部腫瘤的壓迫所造成。
請教杜醫師,我右側輕微的精索靜脈曲張,是否有可能只是單純的血管曲張問題,跟腫瘤無關呢?
Q2.承上題,若我右側輕微的精索靜脈曲張只是單純的血管曲張問題,跟腫瘤無關。
請教杜醫師,那是什麼原因導致右側精索靜脈曲張呢?
(如:久站、久坐或腹部壓力大等)Q3.請教杜醫師,跟腫瘤無關的右側精索靜脈曲張,依您的看診經驗中算是多見還是少見呢?
Q4.今日醫師做陰囊觸診,在觸壓到我的副睪時,我有感到輕微悶痛,但平常不壓副睪部位則不會有自發性疼痛感,所以醫師認為並無大礙,亦可能是我太敏感,囑咐我平時別壓到副睪就好。
請教杜醫師,觸壓副睪時我感到輕微悶痛是正常的嗎?
還是說,觸壓副睪要完全無感覺或痛感才是正常的呢?
以上,感謝杜醫師。
Kris,40~49歲男性,詢問日期:2023/09/25
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:Q1.有關精索靜脈曲張,我查到相關醫訊指出,左側發生較為普遍(90%),單純是因血管構造的問題;若右側發生精索靜脈曲張,則要考量有可能是肝、腎或下腹部腫瘤的壓迫所造成。
請教杜醫師,我右側輕微的精索靜脈曲張,是否有可能只是單純的血管曲張問題,跟腫瘤無關呢?
---> 不能百分之百說沒問題,但是定期追蹤可以考慮Q2.承上題,若我右側輕微的精索靜脈曲張只是單純的血管曲張問題,跟腫瘤無關。
請教杜醫師,那是什麼原因導致右側精索靜脈曲張呢?
(如:久站、久坐或腹部壓力大等)---> 多半是血管回流不理想, 原因很多,自已可以改變一些生活習慣Q3.請教杜醫師,跟腫瘤無關的右側精索靜脈曲張,依您的看診經驗中算是多見還是少見呢?
---> 常見Q4.今日醫師做陰囊觸診,在觸壓到我的副睪時,我有感到輕微悶痛,但平常不壓副睪部位則不會有自發性疼痛感,所以醫師認為並無大礙,亦可能是我太敏感,囑咐我平時別壓到副睪就好。
請教杜醫師,觸壓副睪時我感到輕微悶痛是正常的嗎?
還是說,觸壓副睪要完全無感覺或痛感才是正常的呢?
--> 要看以前會不會壓痛, 如果以前不會,現在會,就要觀察.祝健康
回覆日期:2023/09/25
彙整補充說明
精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致血液回流不暢,造成靜脈擴張和曲張。
這種情況通常發生在左側,因為左側精索靜脈的解剖結構使其更容易受到壓力和血液回流的影響。
不過,右側的精索靜脈曲張也可能發生,並且需要進一步的評估以排除其他潛在的病因,如腫瘤壓迫等。
Q1: 右側輕微的精索靜脈曲張是否可能只是單純的血管曲張問題,跟腫瘤無關?
是的,右側的精索靜脈曲張有可能是單純的血管曲張問題,尤其是在沒有其他明顯症狀或檢查結果的情況下。
然而,因為右側精索靜脈曲張的發生率相對較低,醫生通常會建議定期追蹤,以確保沒有其他潛在的問題。
Q2: 右側精索靜脈曲張的原因?
右側精索靜脈曲張的原因可能包括多種因素,例如長時間久坐或久站、腹部壓力增加(如便秘、重物搬運等)、以及遺傳因素等。
這些因素都可能導致靜脈的回流不良,進而引發靜脈曲張。
Q3: 跟腫瘤無關的右側精索靜脈曲張的常見性?
在臨床上,右側精索靜脈曲張相對於左側來說是較少見的,但並不罕見。
許多患者的右側精索靜脈曲張是由於血管結構的問題或生活習慣所引起的,而不是由腫瘤等病理狀況造成的。
Q4: 觸壓副睪時感到輕微悶痛是否正常?
觸壓副睪時感到輕微的悶痛在某些情況下是正常的,尤其是如果這種感覺是新的或偶爾出現的。
每個人的敏感度不同,有些人可能對觸壓更敏感。
如果這種疼痛持續存在或加劇,建議再次就醫檢查,以排除其他潛在的問題。
總結
精索靜脈曲張的症狀可能包括陰囊腫脹、疼痛或不適感,特別是在長時間站立或進行體力活動後。
對於輕微的精索靜脈曲張,通常建議定期觀察,並注意生活習慣的調整,如避免長時間久坐或久站,適度運動等。
如果出現明顯的不適或其他症狀,則應及時就醫進行進一步的檢查和治療。
保持良好的生活習慣和定期健康檢查是預防和管理精索靜脈曲張的重要措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並在必要時做出相應的行動。
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