原發性或繼發性？44歲男性精索靜脈曲張症狀分析-泌尿科

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您在23歲時被診斷為精索靜脈曲張，並且目前已經44歲，症狀仍然存在。
根據醫學文獻，精索靜脈曲張可分為原發性和繼發性兩種。
原發性精索靜脈曲張通常發生在年輕男性，特別是15至25歲之間，主要是由於靜脈瓣膜功能不全或靜脈解剖結構異常所致。
而繼發性精索靜脈曲張則多見於年齡較大的男性，通常與腹腔內的腫瘤或其他病變有關，這些病變可能會壓迫靜脈，導致血液回流不良。

在您的情況中，您在23歲時就已經被診斷為精索靜脈曲張，這表明您的情況可能是原發性的。
然而，隨著年齡的增長，特別是44歲時，仍然存在症狀，這使得需要考慮是否有繼發性因素的可能性。
您提到的平躺時恥骨左側的酸脹感，可能與靜脈曲張有關，但也可能是其他因素造成的，例如肌肉緊張或其他泌尿生殖系統的問題。

建議您定期進行醫療檢查，特別是如果有任何新的症狀出現，或是原有症狀加重的情況。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以評估靜脈的狀況，並排除任何可能的繼發性因素，如腹腔腫瘤等。

此外，對於精索靜脈曲張的治療，通常取決於症狀的嚴重程度和對生活品質的影響。
如果症狀輕微且不影響日常生活，醫生可能會建議觀察而不立即進行手術。
然而，如果症狀明顯影響到生活品質，或是有不孕的問題，則可能需要考慮手術治療。

在此情況下，您可以考慮以下幾點來進一步了解自己的狀況：
1. 定期檢查：定期回診，特別是有新症狀出現時，及時與醫生溝通。

2. 生活方式調整：避免長時間站立或坐著，適當運動以促進血液循環。

3. 注意症狀變化：如果出現新的不適感或疼痛，應立即就醫檢查。

總之，您的情況可能是原發性精索靜脈曲張，但隨著年齡增長，繼發性因素也不容忽視。
建議您與醫生進一步討論，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日獲得改善，保持健康。