精索靜脈屈張：如何判斷嚴重程度及治療方式？-泌尿科

精索靜脈屈張？

許醫師你好:小弟最近因為睪丸痛去就醫.醫師幫我做了超音波.發現精索靜脈屈張4.3mm他建議我開刀治療．然後又幫我做精液分析．晚上我又到另一家泌尿科看診
醫師摸了我的蛋蛋．然後請我閉氣用力來回3-4次.然後說這是輕微的精索靜脈屈張．叫我回去泡泡熱水多休息就好．想請問許醫師：
1:靜脈屈張4.3mm算嚴重嗎（我現在還是會痛．躺下時也會）
2:精液分析的指標性數據是哪一個呢
3:兩位醫師的判斷出入很大我該相信哪位ㄋ
4:有這方面的止痛藥可以吃嗎
5:現在我的腰部也會痛.是因為這引起的嗎
希望許醫師能幫我提供寶貴的意見
一個擔心自己將來的小伙子留

木頭，30~39歲男性，詢問日期：2006/08/24

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

木頭：
你好
精索靜脈曲張需要開刀的情形：
1.疼痛
2.影響到精液品質

精液分析，會有數量、活動力、外型等項目，各有各的解讀方式，代表不同的意義。

每個醫師對於需要開刀與否，本來就有差異，患者也一樣。就好像你的情形：有的病人一定要求要開刀，不管醫師的決定；有的則一定不開刀。

不想接受手術患者，一般就是物理治療+止痛藥物治療

由於神經的因素，腰部有可能會有酸漲的現象，尤其是左後下部位。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2006/08/24
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈屈張

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 靜脈屈張4.3mm算嚴重嗎？

精索靜脈屈張的嚴重程度不僅僅取決於靜脈的直徑，還包括症狀的表現及其對生育的影響。
一般來說，4.3mm的靜脈屈張屬於輕度至中度，但如果您有持續的疼痛或不適，這可能意味著需要進一步的評估。
疼痛可能與靜脈的血流不暢有關，建議您與醫師討論是否需要手術治療，尤其是當疼痛影響到生活品質時。

2. 精液分析的指標性數據是哪一個呢？

精液分析的幾個重要指標包括精子數量、活動力、形態等。
精子數量通常以每毫升的精液中精子的數量來表示，正常範圍是1500萬到2億之間。
活動力則是指精子能夠有效游動的比例，正常活動力應該在40%以上。
形態則是評估精子的外觀是否正常，這些指標都會影響生育能力。

3. 兩位醫師的判斷出入很大，我該相信哪位呢？

醫師的建議可能因為個人的臨床經驗和對病情的理解而有所不同。
第一位醫師建議手術是基於您目前的症狀和靜脈屈張的情況，而第二位醫師則認為情況較輕微。
您可以考慮尋求第三位專家的意見，或是進一步的檢查來確認病情，這樣能幫助您做出更明智的決定。

4. 有這方面的止痛藥可以吃嗎？

對於精索靜脈屈張引起的疼痛，常見的止痛藥如非類固醇抗炎藥（NSAIDs），例如布洛芬或萘普生，通常可以緩解疼痛。
但在使用任何藥物之前，建議先諮詢醫師，確保這些藥物對您是安全的，並且不會與其他正在使用的藥物產生交互作用。

5. 現在我的腰部也會痛，是因為這引起的嗎？

腰部疼痛可能與精索靜脈屈張有關，因為靜脈的壓力可能會影響到周圍的神經和肌肉，導致不適感。
然而，腰部疼痛也可能是由其他原因引起的，例如肌肉緊張或其他脊椎問題。
建議您向醫師詳細描述您的症狀，以便進行全面的評估。

總結來說，精索靜脈屈張的治療方式取決於症狀的嚴重程度及其對生育的影響。
若您有持續的疼痛或擔心生育能力，建議儘早與泌尿科醫師討論手術的可能性。
同時，保持健康的生活方式，避免長時間站立或重物搬運，這些都有助於減少症狀的加重。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適合的決策。
祝您健康！