藥膏含慶大黴素可能引發耳毒性？劑量與風險探討-藥物

外用藥膏耳毒性機率?？

因為我以前有吃過cephalexin 過敏呼吸困難的經驗
所以對藥務後遺症都特別注意..

想請問藥師
擦了杏輝紫菌素在外耳後才發現
他有含慶大霉素可能有耳毒性後遺症
請問藥膏的劑量有可能會造成此風險嗎?
謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/31

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

您好：
1. 慶大黴素(Gentamicin)與cephalexin雖同為抗生素但結構不同，且Gentamicin是外用劑型故應可排除發生重複的過敏及呼吸困難的經驗。
2. Gentamicin外用藥品若治療慢性中耳炎必須長期使用時，可能發生聽力減弱或喪失，此為藥膏可能性的耳毒性，提供參考。
祝：健康快樂！

回覆日期：2016/03/31
資料來源：台灣e院 - 外用藥膏耳毒性機率?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提到的含有慶大黴素的藥膏是否可能引發耳毒性，這是一個值得關注的問題，尤其是您有過敏的經歷，對藥物的副作用特別敏感。

首先，慶大黴素（Gentamicin）是一種廣譜抗生素，主要用於治療細菌感染。
它的耳毒性主要是由於其在體內的累積，特別是當以靜脈注射或耳內注射的方式使用時，這樣的給藥方式會使藥物直接進入內耳，增加耳毒性的風險。
然而，外用藥膏的使用方式與這些給藥方式有很大的不同。

根據目前的醫學文獻，外用藥膏引起耳毒性的機率相對較低。
因為外用藥物的劑量通常較小，且藥物的吸收量也相對有限。
當您在外耳部位使用含有慶大黴素的藥膏時，藥物的系統性吸收通常不會達到足以引發耳毒性的劑量。
這意味著，若只是短期使用，且劑量在醫療建議範圍內，耳毒性的風險是相對較低的。

不過，值得注意的是，若長期使用或在使用過程中出現不適症狀，如耳鳴、聽力下降等，則應立即停止使用並尋求醫療建議。
耳鳴的出現可能與多種因素有關，並不一定是由於藥物引起的，可能還包括耳部的其他病理狀況。

另外，您提到的對cephalexin的過敏反應，這是另一種抗生素，與慶大黴素的結構和作用機制不同，因此不必過於擔心會有交叉過敏的情況。
慶大黴素的過敏反應相對少見，但如果您在使用過程中出現任何不適，應立即停止使用並諮詢醫師。

總結來說，短期使用含有慶大黴素的外用藥膏，耳毒性的風險相對較低，但仍需注意使用後的身體反應。
如果您有任何疑慮或不適，建議及時就醫，並與醫師討論您的用藥情況和過敏史，以獲得更具體的建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！