懷孕疑慮：避孕措施及生理變化解析-婦產科

彙整補充說明

根據您提供的情況，首先，您在1月20日、2月18日和3月4日的月經週期是相對規律的，這對於推算懷孕的可能性是有幫助的。
您提到在這段期間內有多次性行為，並且大部分時間都有使用安全套，只有一次沒有使用，並且在那次之後立即服用了事後避孕藥。
這些措施都能有效降低懷孕的風險。

事後避孕藥的主要作用是通過延遲排卵或改變子宮內膜來防止懷孕。
若在性行為後的72小時內服用，效果最佳。
您提到在經期結束後也有發生性行為，並且使用了安全套和體外射精，這進一步降低了懷孕的風險。

至於您提到的月經延遲，根據您的週期推算，4月2日應該來月經，但目前尚未來潮，這確實可能讓您感到擔心。
月經延遲的原因有很多，除了懷孕外，還可能包括壓力、飲食改變、生活習慣的變化、荷爾蒙失調等。
特別是您提到自己有嚴重的痛經，這可能會影響您的生理週期，導致月經不規則。

如果您在預期的月經來潮日後一週仍未來月經，建議您可以進行一次驗孕。
驗孕的最佳時機是月經延遲後的幾天，這樣可以提高驗孕的準確性。
若驗孕結果為陰性，但月經仍未來，建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的專業意見，以排除其他可能的健康問題。

此外，您提到的身體不適，如頭痛、腰痛和肚子不舒服，這些症狀可能與月經前的生理變化有關，也可能是因為事後避孕藥的副作用。
事後避孕藥可能會引起一些短期的副作用，包括噁心、頭痛、疲倦等，這些都是正常的反應。

總結來說，您目前的情況需要進一步的觀察和檢查。
若月經持續不來，建議您儘快進行驗孕，並考慮就醫以獲得專業的評估和建議。
保持良好的生活習慣，減少壓力，對於調整生理週期也有幫助。
希望您能夠早日獲得答案，並保持健康。