尾錐骨疼痛疑骨髓液流出，該如何處理？-骨科

骨髓液流出？

您好持續約2年，但最近尾錐骨只要躺或坐壓上常會痛，有照過X光，軍醫是說可能要開刀，但是危險！
想請問這是怎麼回事呢？
我是直接到大醫院就診，還是地方診所轉診呢？
謝謝您！

威威，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/05

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

你提供的資料太少無法判斷
請你再去另一家醫院看診
問問第二意見
尾椎骨痛通常是不須要手術的

回覆日期：2016/04/05
資料來源：台灣e院 - 骨髓液流出

彙整補充說明

尾錐骨疼痛（coccydynia）是一種常見的症狀，通常與尾椎的受傷、發炎或姿勢不良有關。
根據您提供的情況，您已經持續感受到尾錐骨的疼痛約兩年，並且在躺或坐的時候會加劇，這樣的情況確實會影響到生活品質。
您提到的軍醫建議可能需要手術，這確實是一個需要謹慎考量的選擇，因為手術風險相對較高，且並非所有的尾錐骨疼痛都需要手術治療。

首先，尾錐骨疼痛的原因可能有多種，包括但不限於：
1. 外傷：如跌倒或撞擊導致的尾椎受傷。

2. 姿勢不良：長時間坐著或坐姿不正確可能導致尾椎壓迫。

3. 肌肉或筋膜炎：周圍的肌肉或筋膜發炎可能引起疼痛。

4. 骨髓液流出：這是一種較少見的情況，通常需要進一步的檢查來確認。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求第二意見：如果您對軍醫的建議感到不安，建議您可以尋求其他醫療機構的第二意見，特別是專門的骨科或疼痛科醫師，這樣可以獲得更全面的評估。

2. 影像學檢查：除了X光，您可能需要進一步的影像學檢查，如MRI或CT掃描，以更清楚地了解尾椎的狀況，特別是如果懷疑有骨髓液流出或其他結構性問題。

3. 保守治療：在確定病因之前，您可以先嘗試一些保守的治療方法，例如：
- 熱敷或冷敷：可以幫助減輕疼痛和炎症。

- 物理治療：專業的物理治療師可以幫助您進行適當的運動和姿勢調整，以減少疼痛。

- 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。

4. 避免壓迫：在坐著的時候，盡量避免直接壓迫尾椎，可以考慮使用專門的坐墊來減少壓力。

5. 手術考量：如果經過保守治療後仍然無法改善，且影像學檢查顯示有明顯的結構性問題，才考慮手術治療。

最後，您提到的「骨髓液流出」的情況，通常需要透過專業的醫療評估來確認，這可能涉及到神經或脊椎的問題，因此建議您儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀和擔憂。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善生活品質。