泌尿科相關：如何判斷是否存在勃起功能障礙？-泌尿科

這樣算不算性功能障礙。？

醫生您好，我不知道自己這樣算不算是勃起功能障礙，
從大學開始，看A片時的勃起反應就沒有高中時那麼快，必須藉由手才能勃起，
但一直不以為意，直到最近發現自慰時不易勃起，或是勃起之後很快就軟掉，
查覺自己的狀況可能不正常，才想要問問看。

1.從國小開始就有手淫，當時是靠摩擦陰莖直到射精，而非透過勃起射精，這樣的自慰方式會影響日後正常勃起嗎?
2.大學期間一天自慰一次算是過度嗎?(勃起用手自慰)
3.有交過女朋友，但因為本身包莖，所以怕插入會疼痛，所以也不確定能不能完成性交。

此外，就近幾日的觀察，有一次半夜醒來，發現有勃起，而且很硬。也懷疑可能是長期缺乏運動導致性功能異常，
所以這幾天每天早上都有去跑步，跑步之後發現勃起硬度有改善一點，但持久度還是不夠，
請問這些症狀可以算是勃起已經有問題了嗎，謝謝。

000，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/06

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

勃起功能與日常作息、飲食、運動及生活壓力皆緊密相關。
若夜間睡眠或晨間起床仍有正常勃起現象則應無勃起功能障礙，年輕人若遇勃起問題最常見是心因性。

線上諮詢並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍建議至醫療院所就醫。

回覆日期：2016/04/06
資料來源：台灣e院 - 這樣算不算性功能障礙。

彙整補充說明

首先，勃起功能障礙（ED）是指男性在性行為中無法達到或維持足夠的勃起以進行性交的情況。
這種情況可能是暫時的，也可能是持續性的，並且可能由多種因素引起，包括心理因素、身體健康狀況、生活方式等。

針對您的問題，首先要了解的是，從大學開始勃起反應變慢，並不一定代表您已經有勃起功能障礙。
年輕男性的勃起反應可能會受到多種因素的影響，包括心理壓力、焦慮、生活習慣等。
您提到的自慰方式，從國小開始以摩擦陰莖射精，這種方式本身不會直接影響日後的正常勃起，但如果長期依賴某種特定的刺激方式，可能會影響對其他刺激的反應。

關於您提到的自慰頻率，通常一天自慰一次並不算過度，尤其是在青春期和年輕時期，這是相對正常的行為。
然而，若自慰過程中感到不適或影響到日常生活和人際關係，則可能需要考慮調整。

您提到的包莖問題，確實可能對性交造成影響，因為包莖可能會導致疼痛或不適，進而影響性行為的進行。
如果您擔心包莖的問題，建議尋求泌尿科醫生的專業意見，可能需要進一步的檢查或治療。

至於您最近的觀察，夜間勃起的現象通常是正常的，這表明您的生理機能仍然在運作。
晨勃的存在通常被視為性功能正常的指標之一。
您提到運動後勃起硬度有所改善，這是因為運動能促進血液循環，改善整體健康狀況，對性功能有正面影響。

然而，持久度不足的問題可能需要進一步的關注。
心理因素，如焦慮或壓力，常常會影響勃起的持久度。
建議您在日常生活中減少壓力，保持良好的心理狀態，並持續進行運動，這對改善性功能是有幫助的。

如果您仍然感到困擾，建議尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行一些檢查，如陰莖勃起測試（NPT）或其他相關檢查，以確定是否存在器質性問題。
這些檢查可以幫助您更清楚地了解自己的狀況，並針對性地進行治療。

總之，勃起功能障礙的判斷需要綜合考量多方面的因素，包括生理、心理和生活習慣等。
如果您對自己的狀況感到不安，及早就醫是明智的選擇，醫生能提供更具體的建議和治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並找到合適的解決方法。